.并发症的治疗肺炎支原体感染可引起肺外并发症,如中枢神经系统症状、溶血性贫血、心包或心肌炎、皮疹、肌肉或关节疼痛等,此时抗菌药物治疗无效,严重者可加用激素治疗。
.抗生素药物治疗 : 早期使用适当抗生素治疗可减轻症状、缩短病程。红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是治疗肺炎支原体的首选药物。
.对症治疗 : 注意保暖,保持呼吸道通畅,及时纠正水、电解质和酸碱失衡。严重呛咳者可给予镇咳药。
【治疗】
.肺炎呼吸特殊检查: 血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。如补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及间接荧光抗体试验等均具有特异性诊断价值。另外,抗原检测是一种早期快速诊断方法,如单克隆抗体、基因探针及聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体抗原及DNA等。
.肺炎呼吸x线检查:胸片表现多样化,无特异性。肺部浸润多呈斑片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,中、下肺野多见。有时呈网状、云雾状、粟粒状或问质浸润。严重者两肺中、下可见弥漫性结节性浸润,大叶实变少见。有时可遗留散在的结节状钙化影。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例可有少量胸腔积液。x线表现一般在两周后逐渐消退,少有延长至4~6周者。
.肺炎呼吸实验室检查: 白细胞计数一般正常,也可增高。病原学检查可采集患者咽部分泌物、痰、支气管肺泡灌洗液等进行培养和分离支原体,抗体出现后,培养仍可阳性。
体检时可见咽部和耳鼓膜充血,颈部淋巴结肿大及多形性皮疹。肺部体征多不明显,也可闻及干罗音或湿罗音,约10%~15%的病例发生少量胸腔积液,也有在整个病程中无任何阳性体征。少数病人可患有胃肠炎、溶血性贫血、关节痛、心包炎、心肌炎、肝炎等,个别还可伴有中枢神经症状,病程1~4周或更长。
.肺炎呼吸临床表现:潜伏期一般约为2~3周,约1/3的病例无症状。绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、畏寒、鼻腔鼻窦癌1、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。刺激性干咳是突出症状,偶有痰中带血丝,咳嗽剧烈时常有胸痛,一般不伴有气喘和呼吸困难。
【诊断】
支原体是已知能在无细菌培养基上独立生长的最小微生物。寄生于人体的支原体有10种,仅肺炎支原体能引起呼吸道感染。
【病因】
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症。可散发或流行。