支气管肺炎一般起病急,大多有发热,体温常在38℃~39℃,甚至40℃以上,但新生儿肺炎发热不高甚至无发热或体温不升,不典型的临床表现为新生儿肺炎的特点,如可无咳嗽、喘憋及肺部罗音。肺炎发热其主要症状为:口唇周围、四肢末端及甲床发绀,皮肤苍白或灰白,一般情况较差,少哭或不哭,精神萎靡,呼吸增快、有时不规则,口吐白沫,鼻孔张大,鼻扇、可见三凹征,呛奶、拒奶等。诊断主要依靠临床病史,如羊水吸入史,有无呼吸道感染病人接触史,及以上不典型的临床表现等。肺炎发热如为吸入性肺炎则肺部X线表现为右下肺叶实变多见,也可见肺不张、肺气肿。感染性肺炎可见肺纹理增多,并有小点状浸润阴影,根据以上即可确诊。千万不要因为患儿无发热,以为无病,影响患儿肺炎的诊治。
如果感冒发烧可以选用口服的扑热息痛制剂,如小儿泰诺,布洛芬滴剂等专供儿童用药,并注意阅读说明书,剂量。体温下降,即可停药,非处方药中的解热镇痛药一般使用不超过3天,以免出现不良反应。
特别是新生儿发烧则更不可随意用退烧药,因为新生儿体温调节功能不完善,体内各种酶系发育尚不完全,机体保温、保暖、散热功能差,但环境温度改变,过热、着凉都可以引起发烧,故最好用物理降温,如用暴露肢体、温水和酒精擦澡,体温一旦下降,应立即停止降温,保暖防冻,多饮水。其次要慎重选药,注意用药剂量,小儿发烧,不要使用退烧针,有些退烧针肌注后,往往引起大汗淋漓、过敏、休克、剥脱性皮炎,且可引起臀部肌肉萎缩,纤维变性,痉挛等,严重的影响下肢活动,内收受限,跑不快。
许多人有“发热恐怖症”,家长往往怕儿童烧出什么毛病来,不时地给孩子服退烧药,结果。即使暂时降了下来,一会儿也会再度上升。