肺炎宝宝

“宝宝可能是得了新生儿肺炎！”我边指责这对粗心的父母，边给宝宝补充作检查。但见宝宝呼吸时鼻翼扇动，刺激他哭时，可听到他肺部有捻发音——这更加证实了我的诊断。于是，我简明扼要地向这对年轻父母说明病情，把这个玩“口水泡”的新生儿收入儿科病房，作进一步的检查和治疗。
　　那为什么会吐泡泡呢？这是因为新生儿的气管又短又窄，长度仅为成人的三分之一，且呈漏斗状。呼气时，肺内气体通过狭窄的气管冲出，气流急，将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔。这有点像小孩子把小管放在肥皂水中吹气泡一样。气体通过污浊的痰液时，产生许多小泡泡，从口中吐出，以此来代替成年人所表现的咳痰。
　　年轻的爸爸妈妈恍然大悟。但他们显然还没意识到吐泡泡的危险性。我补充说：“由于新生儿神经系统调节能力差和呼吸道发育不成熟，决定了他们得肺炎时，往往没有大人所表现的咳嗽或高热，但也有他们自己的特点，如吃奶时发呛，呼吸快而浅，面色青灰，精神委靡、烦躁或嗜睡，不哭、不吃奶等；体温正常或反而偏低，甚至全身发凉，这往往是病情严重的表现。如果没有及时就诊，可能并发呼吸和心力衰竭，危及生命。”

　　“哦？”我望了他们怀中的小宝宝一眼，见小宝宝不停地吐着口水泡，呼吸浅快，精神却明显委靡,并不像他的爸爸妈妈所说的那么轻松。
　　这对父母这才明白过来，自己差点铸成大错！

玩“口水泡”的肺炎宝宝 　　“奇怪！真奇怪……”一对年轻夫妇抱着一个小婴儿走进诊室，语气比较平静地对我说，“陈医生，你看，我们的肺炎宝宝整天玩口水泡，这不会是有什么问题吧？”
　　年轻的妈妈想了想，说：“他出生后七天发了热，但也只有37.8摄氏度，诊所医生说孩子感冒了，开了些药，后来热也就退了。但今天早上发现他玩起了口水泡，我们觉得奇怪，不足一个月的宝宝怎么会玩口水泡呢？于是就抱他来了。”
　　新生儿得了肺炎后，由于神经系统发育不完善，调节能力差，还不能发动咳嗽这么复杂的动作。





　　我边指导护士处理宝宝，边给这对父母解释。


　　这对父母很疑惑：“医生，宝宝他不咳嗽，只是吐泡泡，而且热已经退下来了，怎么会是肺炎呢？”

　　查体时，肺炎宝宝显得烦躁不安，反应差，但不哭。我让他妈妈给他喂奶，他也不吃。测量体温，竟只有35.5摄氏度。


　　我连忙问：“宝宝这几天有没有什么不舒服？”
　　好在经过几小时的辅助呼吸治疗，小宝宝的病情终于缓解过来,不再吐泡泡，平静睡去。