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6.老年肺炎发病率高,老年肺炎一年四季均可发病,但以冬季更多。其发病率高的原因是:老年人全身
片,效果不佳也是影响x线诊断的原因之一。
5.老年肺炎x线检出率低:x线检查是肺炎最可靠的诊断手段,但对老年肺炎则无如此可靠结果。日本学者村上元孝对51例老年肺炎部位的x线诊断与病理解剖结果对比观察,结果只有37例x线照片上考虑有肺炎。其原因之一是老年肺炎患者呼吸次数增加,有的老年肺炎患者则不能在拍片时做呼吸暂停动作,而拍出的x线片效果降低,不易做出诊断;之二则是一部分老年肺炎患者不能搬运到x光室拍片,只能用小的床旁机拍
4.老年肺炎常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存,这些疾病又很重,故常常使肺炎症状被掩盖,而不易被发现。
3.老年肺炎的表现不明显:不少病例表现潜伏,因为不少老年人患有慢性支气管炎肺气肿,在此基础上患肺炎,则肺炎的初发症状很难发现。一组老年肺炎的统计资料证明:发热者为67%,白细胞增多者65%,有肺部哕音者54%,肺部叩诊有浊音者13%,呼吸困难者51%,喘鸣者23%,咳嗽者32%,咳痰者12%,发绀者10%。
2.老年肺炎类型最多的是支气管肺炎:既往看来身体健壮的老年人也常为不典型的节段性或多样性,而大叶性肺炎极少见。
1.老年肺炎以中毒型,即休克性肺炎多:根据有关资料报道,老年肺炎中有2/3为中毒型,这可能与老年人机体抵抗力低下有关。它可以是原发的,也可以继发于慢性呼吸道感染基础上,或继发于其他系统疾病,特别是脑血管病、心血管病、糖尿病及肝、肾等疾病。
老年人患肺炎有种种原因,其临床表现与年轻人肺炎多有异同。其特点如下: