认识病毒性肺炎

　　1.多发生于冬春季节，可散发流行或爆发。 2.起病缓慢，常伴有上呼吸道感染，持续乾咳。肺部体征少。 3.血白细胞计数正常、稍低或稍高。 4.病原学检查： 病毒的分离： 痰液或咽拭子分离出病毒； 取下呼吸道分泌物或肺活检标本进

诊断依据

　　大多数病人有头痛、发热、肌痛和带粘液脓性痰液的咳嗽.
    1.起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、乾咳或少量粘痰，症状一般较轻。
    2.免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。
    3.胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿罗音。

　　病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎,感染可播及肺间质和肺泡而引起肺炎.病变部位充血,有时出血；出现由单核细胞参与的强烈的炎症反应.肺泡内可含纤维蛋白,单核细胞,偶尔还有多形核白细胞.严重病例可出现透明膜.腺病毒,巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒或水痘-带状疱疹病毒可以看到具特征性的细胞内病毒包涵体.
 
主要临床表现

病理改变

   病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。
    很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎.婴儿和儿童最常见的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康成人中,唯一常见的病毒性病原体是甲型,乙型流感病毒.有时,成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-带状疱疹病毒,epstein-barr病毒,柯萨奇病毒和hanta病毒引起.老年人当中重要的病原体是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒(cmv)或单纯疱疹病毒引起肺部感染.除此,大多数病毒感染是由于无免疫力的人接触带有该病原体的人所引起的.