四期肺气肿并发肺心病 如何治疗？

肺心病是老年常见病.简单地说,就是肺源性心脏病的简称,具体地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿,最后导致肺心病.支气管炎→肺气肿→肺心病,这就是本病演变的三个阶段.

由于慢性支气管炎患者支气管粘膜充血,水肿,大量粘液性渗出物阻塞小气道,气道不通畅,造成肺泡间隔断裂,影响气体交换功能,就会出现肺气肿.由于支气管炎不断发作,甚至引起支气管周围炎和肺炎,炎症波及到附近的肺动脉和支气管动脉,致使这些动脉的管壁增厚,管腔变得狭窄,就会引起肺动脉压力增高,进而引起右心室和右心房肥大.这就是肺心病的发病机理.
意见建议:
改善呼吸功能：

① 清除痰液,保持呼吸道通畅.

② 吸氧：对轻,中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟.对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧.

③ 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰.山梗菜碱,回苏灵,氨茶碱等均可选用.

控制心力衰竭：

应用利尿剂,如口服双氢克尿塞,安体舒通,氨苯蝶啶,或静注尿酸钠,速尿等;应用强心剂,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙（西地兰）.有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂,肾上腺皮质激素,以及辅酶A,细胞色素C,谷氨酸等.
生活护理:
低盐饮食,戒烟,积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎;及时治疗肺部疾病.

（1）石竹杏仁绿豆粥：生石膏40克,鲜竹叶15克,苦杏仁15克,绿豆50克,桔梗10克,陈皮20克,白糖适量,粳米150克.将生石膏加适量水,先煎30分钟后,加入鲜竹叶,苦杏仁,桔梗,陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约30分钟后,过滤去渣取汁备用.粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食.每日1剂,分3次食完.连食3-5日.

　　（2）桂花核桃冻：鲜桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖适量.将核桃仁加水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁,白糖汁混合拌匀,放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结.食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成.每日1剂,分2次食用,连服3－5天.

　　（3）虫草小米粥：冬虫夏草lO克,猪瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食盐,味精适量.将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐,味精调味,再稍煮即可食用.每日1剂,分2次食完.连服5-7日.

　　（4）鱼腥草猪肺汤：鱼腥草60克（干品30克）,猪肺200克,食盐,味精各适量.先将猪肺冲洗,沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐,味精即可.每日1剂,饮汤,食猪肺,亦可佐餐食用.

　　（5）寸冬贝母粥：寸冬（麦门冬）,贝母各10克,粳米50克,冰糖适量.用粳米,冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬,贝母粉,改文火稍煮片刻（煮2-3沸）,粥稠即成.每日早,晚温服.

　　（6）麻黄附子粥：制附子3克,干姜3克,粳米50克,葱白2茎,红糖少许.将麻黄,附子,干姜研为极细粉末.先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入药末及葱白,红糖同煮为稀饭;或用麻黄,附子,干姜煎汁,去渣后下米,葱,糖一并煮粥.每日1剂,分2次温热服食.连服3天.

　　（7）狗肉炖附子：狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽,盐,米酒,陈皮各适量.将狗肉洗净切块,姜切片.先用锅煮狗肉,熟后加入姜,附子,陈皮,生抽,盐,米酒,加清水适量,炖2-3小时,至狗肉烂熟即可.每日1剂,分2次服食,连服2－3天.

肺气肿的饮食疗法

　　患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗.

　　（一）饮食禁忌

　　①忌食刺激性食物.忌食辣椒,葱,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食.

　　②忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火.此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人（如痛风病人）也应少吃油量大的黄鱼,带鱼,虾,蟹以及肥肉等,以免助火生痰.

　　③避免食用产气食物.如红薯,韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物.

　　④禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止.

　　（二）适宜的饮食

　　①供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复.

　　②多吃含有维生素A,C及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,韭菜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.

　　③增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）.

　　④经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.