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首先,肺气肿病人因为胃肠功能差,对难以充分消化吸收;再加上病人肺功能不全,易发生气促而影响进食。造成肺气肿病人不良和体重下降的更为主要的原因是:这类患者肺功能下降、缺氧,使呼吸肌工作量加大,以弥补由于肺功能不全造成的氧摄入不足,呼吸肌消耗的能量因而随之增多,不良对肺气肿病人的影响是严重的。首先,长期不良可导致肌蛋白分解和肌纤维萎缩,势必使肌肉收缩力减弱,易发生呼吸无力。其次,肺气肿伴有不良时可造成肺组织损伤并影响受损伤肺组织的修复,病人出现低蛋白血症时,机体的免疫防御功能减退,容易发生支气管及肺部细菌感染,加重肺气肿病人的病情。
其次,病情较重的肺气肿病人,如果呼吸困难,不宜进食蛋白质或糖类比例过高的,否则会加重呼吸困难。原因是蛋白质过高会刺激呼吸中枢兴奋,使呼吸急促的症状加重;而糖类过高可使体内二氧化碳滞留。此时最好进食含脂肪比例较高的,脂肪提供的热量较多,对患者热量补充有利。另外,补充,多吃新鲜蔬菜或对肺气肿病人也很有必要。
对于肺气肿病人,首先要安排好进食环境。例如,在进食前适当休息以减少缺氧。如果病情严重,在进食前和进食之后应吸氧3~5分钟。因为进食时耗氧量增加,需要补充氧量。但在进食时不能吸氧。如果进食和吸氧同时进行,易误入气道,也会使进入鼻腔内的氧气随咀嚼动作经口腔排出,导致吸氧无效。进食之后,胃内容物增加,腹压上升,使膈肌位置上移,肺容量减少,会加重缺氧,进食后吸氧可以缓解由于进食而产生的缺氧症状。鉴于上述原因,肺气肿病人应少食多餐,软食为主。