心性肥胖

　　向心性和全身匀称性肥胖是用来形容肥胖特点的专用名词。向心性肥胖亦有人称之为中心型肥胖，指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。

　　什么是向心性肥胖，什么是全身匀称性肥胖，两者之间有何区别？

　　向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围，是成年人（尤其是女性）发生肥胖症时的一种常见临床表现。有些书中也将向心性肥胖称为腹型肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。有研究发现，腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，其并发动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性约是全身匀称性肥胖者的2-3倍，而且腰围越粗，危险性越高。

　　全身匀称性肥胖亦有人称之为周围型肥胖，臀型肥胖，下身型肥胖，梨型、女性样肥胖。发生匀称性肥胖时，患者体内脂肪沉积基本上呈匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，全身匀称性肥胖患者体形最粗的部位在臀部，患者臀围大于腰围。青春发育期前的青少年肥胖常常属于这一类型。

　　有人认为，在提示肥胖症患者发生各种并发症危险性的时候，体内脂肪的分布情况有时比体重的高低更能说明问题。有人甚至提出“死亡四重奏” （deadly quarter）学说，认为当肥胖患者具有上身型肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂血症、高血压四种特征时常常是导致肥胖症患者病死率增加的重要因素。在临床上，这类患者也是医务人员治疗和观察的重点。