脓肿发病

　　在肺部其它疾病基础上，如支气管扩张、大叶性肺炎、支气管囊肿、空洞性肺结核、肿瘤、支气管内异物、穿透性外伤、或膈下病变如肝脓肿及阿米巴肝脓肿扩散蔓延穿破膈肌进入肺部引起肺脓肿。此外肾周脓肿、脊柱脓肿、食管穿孔等亦可引起肺脓肿。

　　3.继发性肺脓肿发病

　　原发病灶可能是皮肤创伤、感染、疖痈或全身某器官组织感染灶，如骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等引起的败血症和脓毒血症，其病原菌、脓毒栓子侵入血流进入肺循环栓塞肺小血管，引起肺组织炎症、坏死，形成肺脓肿。病变常为多发性，无一定肺段分布， 常发生于两肺的边缘。

　　2.血源性肺脓肿发病

　　脓肿发病一般情况，呼吸道有灵敏有效的咳嗽反射可防止误吸，但在熟睡、麻醉、酒醉后或神志恍惚昏迷等情况，上述保护机制即被削弱或丧失而致病。常见致病原因如龋齿、扁桃体、鼻旁窦炎性分泌物、齿槽脓溢、口腔、鼻、咽部手术后的血块、或酒醉后呕吐物等倒流气管，吸入肺内，阻塞细支气管，病原菌即可繁殖致病。有一部分病例虽没有吸入性诱因，但由于受寒、过度疲劳、全身免疫力低下、熟睡后等原因，平时可能不引起致病的少量口腔污染分泌物吸入肺内而发病。随着细菌培养技术的发展，厌氧菌感染被发现在肺脓肿中占有重要的位置，可达50-90%之多，其它还有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭形菌和螺旋体等混合感染。

　　1.口腔或上呼吸道吸入