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肺脓肿是肺部化脓性感染的一种主要类型,是由多种化脓性细菌引起的肺组织炎性环死,液化形成的脓肿。常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌,梭状杆菌和螺旋体等。
临床上主要以高热,咳嗽,咯大量脓臭痰炎主要特征。
临床上按其发生的原因又可以分为三种类型:吸入性,血源性,原发性。
(1)吸入性肺脓肿。多由于患者手术、麻醉、中毒、昏迷等状态下,咽喉部保护性反射减弱或消失,致使口腔内污染物、呕吐物及其它异物进入支气管、肺内,阻塞气管,造成细菌繁殖,引起化脓性炎症。
(2)血源性肺脓肿。多由于身体其它部位的化脓性炎症造成败血症与脓毒血症,细菌经血液到达肺部,引起肺部小血管阻塞,肺组织化脓、坏死。
(3)是由于支气管及肺本身的疾病引起继发感染,如肺囊肿、支气管扩张症,支气管肺癌、肺寄生虫病、肺梗塞等均可引起肺部化脓菌感染,造成继发性肺脓肿。
[临床表现]
起病多急剧,初期多有高热、寒战、咳嗽、胸痛和血白细胞增高,以后咳嗽逐步加剧,痰量多,浓而粘稠,有臭味,脓痰静止后可有分层现象,典型的分为3层。一般3个月内的脓肿属急性肺脓肿。