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如何预防肺结核,是什么原因会引起肺结核的。


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-01   中医诊疗网  www.zlnow.com
肺结核诊断:
  1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
  缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。
  2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
  缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
  3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
  缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。
  4,pjbk(结核菌素实验)
  缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。
  5,痰培养(观察菌落成型)
  缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。
  6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELAISA,胶体金等方法)
  缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。
  (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。
  诊断要点
  
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
  二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
  三、结核菌素试验阳性。
  四、痰液涂片抗酸染色阳性。
  五、痰培养结核杆菌阳性。

  诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)

1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。

  抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。

  造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。
 要想彻底治疗肺结核必须遵循五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

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