淋巴结核的症状

　　腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。

　　3.实验室检查

　　腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存不易移动且边缘不齐，有压痛。淋巴结核的症状

　　2.体检发现

　　轻者无症状，较重者可有午后低热、盗汗、乏力等一般结核症状外，尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。

　　1.病史提问

　　肠系膜充满淋巴管和淋巴结，肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病；继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。

　　长期静息的肺门或纵隔淋巴结结核的激活可促发感染的血源性扩散，结核性大叶性肺炎，心包炎或甚至脊椎结核病（Pott病）.

　　淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀，常结集为不规则的肿块。若及时给予有力的治疗，一般可消退，但若治疗短于9~12个月，则复发常见。若不给予治疗，则感染最终可穿破皮肤。结核菌素试验阳性者的颈淋巴结不要作切开引流，因为常易变为慢性流溢的活动性病变而难以治愈。若有必要，应在充分的化疗保护下作外科淋巴结清除手术，但不要污染创口。

　　原发性淋巴结核的症状分枝结核杆菌感染时，感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结，若接种物不是太大，则其他淋巴结一般不被累及。但若感染未被控制，则上纵隔部的其他淋巴结可能受累。如果细菌到达胸导管，则可发生全身性扩散。从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结，被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源。大多数感染的淋巴结可愈合，但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年，并可再繁殖而产生活动性结核病。

　　淋巴结核的症状结核性淋巴结炎