儿童结核

减少已感染儿童发生结核病的机会。结核菌素试验强阳性反应的儿童说明已受结核菌的自然感染，儿童结核应该进行有关检查看是否已经患有临床结核病，如果没有结核病，仅仅是结核菌感染，除注意增强一般抵抗力外，可以在专科医生指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会，儿童结核同时对家庭成员进行体检，以及时发现传染源，避免反复传染和传染给其他儿童。 　　增加对结核菌的抵抗力，新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生，由于卡介苗的保护力不够强，还不能完全防止结核病的发生，因此，生活规律，平衡饮食，适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。
　　结核病患儿应适当注意休息。如果有结核中毒症状如长期发热、盗汗、胃口差，体重减轻和易疲乏等，应卧床休息。平时不要与传染病，儿童结核如病毒感染或百日咳病人接触。必需避免与开放性结核病人接触，防止重复感染。　　保护儿童免受结核菌的感染，儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性成人肺结核病人，如儿童母亲患有肺结核，该儿童受感染的机会就极大，因为母婴间接触非常密切，而儿童防御机能和抵抗力又较差，因此及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核病人是避免儿童感染结核菌的关键。
　　（１）没有接种过卡介苗而出现结核菌素试验阳性的婴幼儿；（２）儿童接触过开放性肺结核的病人；（３）新近结核菌素试验 由阴性转为阳性的儿童；（４）因疾病或在接种卡介苗前，结核杆菌素试验为强阳性；（５）肺部Ｘ线检查正常，但有早期结核中毒症状，结核菌素试验阳性的患 儿。常用的预防药物是异菸肼，每天每千克体重 １０毫克，一次顿服，疗程自３～６个月。
　　药物预防结核病，其指征和对象为：
　　（１）不要与开放性结核病病人接触；（２）牛奶要消毒后食用（牛也会得结核病而污染牛奶，吃了未经消毒的牛奶可以得肠结核）。
　　儿童应该定期接种卡介苗，接种后要做结核菌素试验，以了解接种卡介苗是否成功，如果试验结果为阴性，说明接种不成功需再次按种。接种卡介苗后还需注意以下几方面：
　　结核病应采取抗结核治疗，但预防比治疗更为重要。
　　结核性胸膜炎儿童结核　发生在较大的儿童。
　　血行播散性肺结核　结核菌大量进入血流，到达全身脏器。如果到达脑部，发展为结核性胸膜炎，病情危重。
　　干酪性肺炎　当抵抗力差，身体对结核菌过敏反应强烈。有高热、咳嗽和中毒等症状。
　　原发性肺结核　为儿童中最常见的一种结核病，病变在肺门、淋巴管与淋巴结。如果细菌没有局限在上述部位，则可经血循环侵及全身脏器，发生粟粒性结核、结核性胸膜炎和骨结核等。
　　儿童结核病的发病率近年来有上升的趋势。