老年病人肝血流量减少,药物的转化与合成反应降低,容易引起不良反应,影响到治疗疗程的完成。因此在老年结核治疗时,要选用适合老年人群的药物和剂量,及时处理好并发症,适当延长疗程,这样也可以得到较好的治疗效果。
老年人常有慢性支气管炎、肺气肿老年结核等呼吸道疾病,使得结核病的一些症状易被忽视或掩盖。因此,老年人发生咳血、发热、咳嗽加剧及胸痛时应及时就医,做胸部拍片及痰找结核菌检查,以及时明确诊断。
人体感染上结核菌以后,仅有10%~15%的人在以后一生中某个时间发病,而绝大多数人由于自身抵抗力强等原因,使已侵入人体内(绝大多数在肺部)的结核菌处于冬眠或相持状态而不发病。而老年人群免疫力减退,特别是T淋巴细胞功能减退,细胞免疫低下,早先潜伏在体内的“休眠菌”复苏、繁殖,这是绝大多数老年人发病的机理。
当前在许多国家老年结核病都有增多的趋势。日本的新发结核病人中,65岁以上的老年人占50%。美国结核病的高峰年龄在过去25年里延后了10岁。我国60岁以上老年结核病人呈直线上升。上海率先步入老龄化城市,老年结核病人占1/3以上,在因结核病死亡的人中,老年人占70%。此外,老年结核病人合并有糖尿病、肝、肾等疾病的比例也较高,增加了结核病治疗的难度。随着社会老龄化进一步发展,老年结核病问题将日益突出。
老年人群由于身体抵抗力减弱、合并疾病多等,易患上各种传染病,老年结核病即是一种老年人易患的疾病。