儿童肺结核

放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。 　　一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。
　　（5）钙化：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。
　　（4）纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。
　　（3）干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。
　　（2）增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。
　　量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。
　　（1）渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数
　　儿童肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下5种：
　　在临床上，经常有儿童肺结核患者家属拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报告，四处咨询，惶恐不安。虽经医师们一再解释，但他们仍然疑虑重重，思想压力很大。因此，有必要阐明陈旧性肺结核究竟是怎么回事。肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病，因其起病和病程转化常常是隐匿的，X线检查就成为发现儿童肺结核病灶，确定病变类型，观察治疗效果不可缺少的手段。