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主管大夫:刘建德
患者:王大伟 男 46岁 已婚 干部 汉族 安徽省蚌埠人
主因:腰酸4年余间断性蛋白尿,血尿2年余,头晕1年余而住院治疗。
入院诊断:多囊肾,慢性肾功能不全氮质血症期,肾性高血压
入院时情况:神清语利,慢性病容,贫血貌,颜面部无明显浮肿,睑结膜苍白,舌苔白厚,心肺脾均(一),双下肢无浮肿 170/110mmhg,化验:cr315.6μmol/l,bun18.6mmol/l,尿常规示:蛋白(+++),潜血(++),血常规示:hb 86 g/l,rbc 2.86×1012,b超示:左肾大小约15.6×5.8×5.5cm,其中可见多个囊肿,最大约3.8×1.9 cm。
入院后:给予双肾区微化中药渗透疗法,以及补血等对症处理。三天后,患者腰酸症状好转,五天后,腰酸完全消失,测血压140/90mmhg,不用降压药的情况下。十五天后,患者面色红润,测血压130/85mmhg,复查:cr270μmol/2,bun11.1mmol/l 尿蛋白(+)潜血(±)hb98g/l。b超建议其三个月后复查,随访至今,患者左肾大小约12.8×4.9×4.8cm,最大的囊肿缩小到2.0×1.3cm,右肾大小约12.5×4.6×4.5cm,最大的囊肿缩小到1.8×1.1cm。头晕,头痛,腰酸均消失。
点评:肾囊肿的危害就是其压迫正常肾脏组织,使肾小球缺血,缺氧,坏死,肾功能下降,微化中药能够改善肾脏的血液循环使囊壁血液循环加快,使囊内液随血液循环减少囊肿减小,肾脏正常组织缺血缺氧状况改善,并发症随之消失。