多囊肾有何治疗

(三)肾囊肿穿刺治疗经皮肾囊肿穿刺治疗在临床上已开展多年，其疗效也得以肯定。肾囊肿穿刺治疗的目的主要在于消除或缩小较大肾囊肿，以减轻其对正常肾组织的压迫，增加肾血流量，改善临床症状，保护肾功能，或延缓肾衰病程的进展。对囊内出血或囊腔感染者，穿刺治疗可明显提高疗效。一般对囊肿在5-8cm3者疗效较好，无特异禁忌症。

　　5.肾功能衰竭：多囊肾肾功能衰竭主要是由于囊肿挤压肾组织，肾单位严重毁损所致，同时由于饮食、劳累、高血压、感染或肾毒性药物的长期使用等，都可促使肾功能的损害或恶化，也是导致病人死亡的主要原因之一。治疗关键在于早期预防与早、中期的治疗，以延缓病情的发展。中医中药、中西医结合治疗具有很大优势，具体治疗方法可对照肾功能不全篇。
　　4.囊肿破裂：肾囊肿破裂可见于自发性或外力性，病人可突发腰胀疼痛，局部拒按，或发热、肉眼血尿等，严重者可致虚脱休克，酷似急腹症。治疗上以预防为主，避免腰腹部挤压碰撞，发病时宜卧床休息，给予理气止痛，清热化瘀之剂，必要时可按脱症治疗。
　　3.贫血：多囊肾贫血虽较其它肾性贫血为轻，若发展到肾功能不全阶段，或合并尿血等，也可出现严重的贫血症状。治疗上可给予大补元煎、十全大补丸等，必要时可给予促红细胞生成素、叶酸、褔乃得等，尽可能地纠正贫血现象，以改善临床症状。
　　2.高血压：常需联合用药。常可选用ACEI类、钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂之类。
　　1.血尿：多囊肾血尿，可呈间歇性发作，也可持续数月不止，轻者为镜下可见，重者为肉眼血尿。引起血尿的原因很多，如外伤、张力性牵拉、凝血因子影响及囊肿感染等。临床上以囊肿感染所致血尿者较为多见。可选用小蓟饮子合知柏地黄丸加减，若反复不已者，也可加用抗菌素及止血剂，如安络血、止血敏、立止血等，可取得较好的效果。
　　（二）重视处理并发症血尿、高血压、贫血、尿路感染、囊肿破裂、肾功能损伤是多囊肾常见的并发症，可使病情严重复杂，故必须加以预防和及时治疗。
　　多囊肾的治疗可分初、中、末三期，正虚邪结是其发病的两个方面，气血凝聚、水湿潴留是多囊肾的重要病理变化。治疗方面按扶正祛邪、攻补兼施为原则，可宗《内经》“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”之说，结合病人的具体情况进行辨证论治。一般来说，发病初期，正气未衰而邪气未盛，尚可以活血通络，温化水湿为急，佐入益气扶正之品。病久不愈，正气渐衰，邪气渐盛，又因复感外邪或饮食不节，情志郁抑而表现为内外合病者，治疗上应标本兼顾，权衡利弊，攻邪而不伤正，扶正而又不碍邪，攻补兼施，切勿操之过急，犯虚虚实实之戒。病至晚期，正气衰败，邪气肆虐，病机错综复杂，或因邪气壅塞三焦、脏腑功能衰竭而演变为关格等重证危候，此时宜采取综合措施，以挽救病人重危之生命。由于肾气不足，脉络瘀阻始终贯穿于多囊肾的整个发病过程中，所以益肾通络，活血化瘀又可作为多囊肾的治疗****。在辨证论治的基础上加入杜仲、怀牛膝、当归、丹参、三棱、莪术、车前子之品往往可提高临床疗效。对腹胀、胁痛明显或伴有肝囊肿的病人，可加用柴胡、郁金、枳实、香附、八月札、玄胡索等疏肝理气药物，可明显改善病人的临床症状。

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