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李美霞,女,47岁,汉族,已婚,浙江
诊断:多囊肾多囊肝、肾功不全肾衰期、肾性高血压、肾性贫血
病史:患者于10年前检查时发现多囊肾、多囊肝,当时测血肌酐136umol/l,未曾在意,后于5年前出现肉眼血尿行囊肿穿刺术,血肌酐由300umol/l下降至198umol/l,只服用降压药,血压控制在190/95mmhg左右,半年前出现恶心呕吐,全身乏力,测血色素为79g/l,血肌酐570umol/l,有酸中毒,当地建议进行血透,但患者拒绝。而后,反复治疗。但病情恶化。为进一步治疗,上网查询得到北京肾病医院治疗多囊肾,随入院。
入院诊治情况:
入院时检查血肌酐601umol/l,血色素78g/l,尿bld2+,rbc40个/hp,测 150/100mmhg,入院后给予调整西药,纠酸,排毒,降压,纠正贫血同时运用微化中药渗透治疗,住院20天左右时,患者腹部胀力明显减小,腰疼、困感觉消失,化验b超示:囊肿缩小1cm,血肌酐下降至456umol/l,hb上升至97g/l,尿检全部阴性。
最终患者感动的说:“我非常感谢你们的治疗,也感谢微化中药使我的生活质量明显提高,病情迅速好转”。
出院后情况:回家运用微化中药巩固治疗三个月,在未进行透析的情况下,身体状况良好,血压稳定在130/85,乏力症状消失。
大部分的多囊肾患者都有同感,刚刚“治愈”的多囊肾囊肿没多久就又发作了。这样反复治疗反复发作,不仅给患者带来了痛苦和经济上的损失,更加的耽误了患者最佳的诊治时间,还造成病情恶化。
为什么会造成“治愈”的多囊肾反复发作呢?
传统上,治疗多囊肾的方法是以机械的消除囊肿为手段,如穿刺抽液术和囊肿去顶减压术,在临床上已开展多年,其治疗对临床症状的缓解也是明显的,其疗效也得到患者肯定。但穿刺抽液术和囊肿去顶减压术治疗只是机械性地消除或缩小较大的肾囊肿,暂时减轻囊肿对正常组织的压迫,增加肾血流量,改善临床症状。
然而多囊肾系大小不等的囊肿分布于肾皮质和髓质,囊肿的直径由数毫米到40-60mm,囊肿与囊肿之间可以互相沟通,但不与肾盂相连。囊内含有浅黄色液体,囊壁为立方形上皮细胞覆盖,具有分泌功能。细胞下有许多小的动脉,囊肿压迫肾组织致使肾小管萎缩和硬化,肾小球消失,肾功能受损。
多囊肾患者在传统治疗过程中,大囊肿被去顶降压或穿刺抽液,而小的囊肿迅速增大,
没有根本上阻止囊内液的分泌和阻止囊肿的复发,更无法使已经受损的肾功能恢复,或延缓肾衰病程的进展。相反,肾脏因机械性手术治疗,在功能上受到损伤加速了肾脏病变的进程。
故多囊肾病人的一次发作比一次发作严重。
周花蝶 女 54岁 河南省巩义市回郭镇乡清西村
多囊肾、慢性肾功能不全代偿期、肾性高血压、肾性贫血
住院时间:2006年6月25日
患者主因:2005年4月23日,患者乏力、双侧腰腹部疼痛。随在当地医院治疗,当时检查囊肿最大为6.2cm*5.8cm*4.0cm,医院采用了穿刺抽液的治疗方法。住院半个月症状缓解,然后就让出院了。好景不长,身体不适的症状又出现了。随又去当地医院治疗,效果如前。随着反复的治疗,发作的症状越来越严重,以致生活不能自理。2006年6月份,出现双侧腰肾部疼痛难忍、并伴有恶心呕吐、不能进食。多年治疗,不断的口服中药也没有见到很好的效果。
后经朋友介绍来北京肾病医院治疗。
入院诊治情况:
检查:血压偏高,血常规示正常,有轻度酸中毒,血肌酐175umol/l,bun12.9mmol/l,尿常规示:pro(2+)bun(+),24小时尿蛋白定量0.29g/24小时,双侧腹部胀满,疼痛严重。b超示:左肾19.0cm*9.2cm,右肾20.5cm*12cm。
治疗情况:
入院后给予改善肾脏微循环(多巴胺),肾囊宁颗粒,大黄苏打片,降压,以稳定病情。然后北京肾病医院给予其双肾区微化中药渗透治疗。临床应用微化中药通过腰背部肾区皮肤进入肾部,微化中药通过活血通络不光改善肾脏血液循环,囊肿周围的血液循环加速以后,可以将囊液吸收,从而从小便中排出去,使囊肿体积缩小,解除对正常肾脏组织的压迫,从而从根本上消除囊肿的发作。
出院及跟踪调查情况:患者在家应用微化中药双肾区渗透三个月, 复查结果示:血肌酐125umol/l,bun8.5mmol/l,尿常规pro(—)bun(—),24小时尿蛋白定量0.16g/24小时,b超示:左肾14.1*6.0cm右肾14.8*5.5cm。双肾体积明显缩小,患者身体有力,腹部疼痛症状基本消失。
出院至今四个月,身体状况良好,无疼痛和其它不适症状。