多囊肾的临床分期及意义
在临床中,我们一般把多囊肾为分四期:
第一期是无症状期,只是影像学检查出有多囊肾的存在,但无明显临床症状和表现;
第二期是以
高血压为主的症状期:表现为囊肿增大、肾脏肿大、血压升高、腰腹疼痛等症状,其中高血压的出现,常提示肾功能已经(或即将)受损;
第三期是肾功能不全期。表现为
血尿素氮、血肌酐升高(血肌酐在133-176umol/l之间为肾功能不全代偿期,而血肌酐继续升高但小于442 umol /l为肾功能不全氮质血症期)。
第四期是肾衰期,即血肌酐在451 umol /l以上,此后随着血肌酐的逐步升高,而出现相应的症状;如果血肌酐>707umol/l,则进入
尿毒症期。 以上分期是就一般情况而言,具体到每一个患者尚须结合其他表现综合做出判断。临床对多囊肾进行分期,可从宏观上把握此病的发展阶段,由于各期所表现症状不同,病机也有区别,因此治疗时就不能固守一方一药,从而为准确治疗提供依据。
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