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一、肾积水声像图的表现
1、肾窦回声(集合系统回声)分离:肾盏和肾盂积水后,其内滞留的尿液使肾窦回声推移出现无回声的液性暗区,液性暗区的大小、形态与肾积水的类型和严重程度密切相关。
2、肾形增大:中度以上肾积水,有肾形增大;轻度肾积水,肾形无明显改变。
3、肾实质萎缩变薄:轻度和中度肾积水,肾实质无明显改变。重度肾积水肾实质变薄,巨大型肾积水的肾实质往往菲薄如纸。
4、输尿管积水:梗阻部如在输尿管或输尿管以下者,合并输尿管积水,能探测到肾盂积水与输尿管积水相连续。
肾积水与多囊肾鉴别
1.肾积水的液性暗区互相通连,肾囊肿或多囊肾的液性暗区不通连,这在实时超声成像连续切面观察中不难区别。
2.肾积水时,各肾盏的液性区大小基本一致,排列整齐,多囊肾或多发性肾囊肿的液性区无规则状态不同。
3.重度肾积水往往可以发现残存的肾实质,很似厚薄不均的囊壁,而多囊肾无此征象。
关于尿路的梗阻原因,结石、肿瘤、前列腺增生症、输尿管囊肿以及泌尿系的多种多样先天性异常,超声均能发现。至于输尿管先天性狭窄、粘连、炎件狭窄等,目前超声尚难确诊。