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什么是多汗症?其原因是什么?
多汗症(Hyperhidrosis)是出汗过多的一个医学术语,就是人体出汗异常多。尽管有些全身性疾病,如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等,可以引起全身多汗,但大部分都是仅局限于手掌、腋窝、脸部的原(特)发性多汗。所谓“原(特)发性”,即其原因尚不明确,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。
多汗症是病吗?为何需要治疗?
多汗症并非严格定义上的疾病,就像“单眼皮”一样,不会对身体造成危害,但对人的心理有着严重的影响。研究表明其严重性明显超出“皮肤湿疹”、“皮肤骚痒”、“牛皮癣”、“白癜风”等真正定义的皮肤病。会降低患者的生活质量,而在治愈后患者生活会发生奇迹般的变化,各种不应有的烦恼随之烟消云散。
何时手术最好?
多汗症出现后会伴随终身,因此早日治疗就可早日脱离困扰。多汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显、对心理影响最大。手术后立刻就可以解除多汗的症状,手术的成功率接近百分之百;然而,如果多汗症在小学已经十分困扰并造成不便,一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。但到四十岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,使手术变得困难,失败率增加。
何为内窥镜胸交感神经切断术?疗效如何?
内窥镜是种手术器械,只有借助于它,才能使手术非常简便安全。此项技术也在不断进步,以往的手术方式每侧治疗需2-3个小切口,最新的方法仅一个1-2cm的切口便足够。既然多汗症是交感神经系统的过度兴奋造成的,要想根治,只有做胸交感神经链切断术。适合此项手术治疗的对象有:手掌多汗、腋窝多汗、脸部多汗和脸部潮红,治愈率在90%以上,而有效率几乎是100%。脚底多汗也有疗效,有效率也在一半以上。
内窥镜胸交感神经切断术的手术难度大吗?有无副作用?
内窥镜交感神经切断术,其手术创伤小、难度也小,所谓“会者不难”,熟练者能在1小时内完成,病人在手术后3天内便可恢复正常工作和学习,但此手术是一个高度精确的手术,要求医师具有丰富的经验,严格把握手术位置和范围。手术副作用非常少,也十分轻,较为多见的是代偿性多汗,即手术后其它部位出汗多,这种现象较少出现,多数在一段时间后自行消失,其严重性远不如多汗症本身。
汗脚,交感神经切断术能治疗吗?怎么治疗为好?
腰交感神经切断术能专门治疗汗脚,但由于手术部位在腰部的原因,其难度很大,副损伤也多,故很少用。胸交感神经切断术也能治疗汗脚,只是疗效没有汗掌那么神奇。此外,治疗汗脚也能靠局部用药和局部的清洁卫生。
怎么判断多汗的严重程度?多重才该手术?
多汗可分为四级:1级(从未注意到有多汗,也从不影响到自己的生活);2级(有时影响自己的日常生活,但可以忍受);3级(经常影响自己的日常生活,较难忍受);4级(一直影响自己的日常生活,无法忍受)。3级和4级的患者可直接考虑手术治疗,2级的患者首先采取保守治疗后,疗效不佳,自己也非常在意多汗,也可考虑手术治疗。
1. 民间偏方:流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正根治,一些小报及张贴上一帖根治多汗、狐臭的广告,绝对是利用人性弱点的骗局。
2. 局部治疗:
(1)氯化铝溶液有抑制出汗的效果,但需每日涂用,对于腋汗效果尚可,但对治疗手掌、脚底的出汗效果较差。
(2)电离子透入疗法,效果可持续一至两周,对脚汗的效果较佳。
多汗症便是交感神经过兴奋引起的。要想根治,只有做胸交感神经链切断术。 此手术在以前由于创伤严重而无法接受,最近内窥镜技术的发展使此手术变得安全易行、创伤十分轻微。腋窝下做一个1-2cm的小切口便可完成手术结扎或切断交感神经链,消除交感神经对汗腺的过度影响,达到根治多汗的效果。手术有效率极高。除此外还有些缓解性治疗方案,包括:①服用镇静药物,避免精神紧张、情绪激动;②服用减少汗液分泌的药物;③局部涂抹收敛性药物;④勤换袜子,穿透气及吸水性好的鞋;⑤毁损局部的汗腺