冻伤的处置法

    冻伤是在寒冷、潮湿和有风的地带工作或劳动时，由于低温寒冷或肌体长时间暴露在寒冷环境下，引起全身或局部温度下降而发生的损伤。多发生于四肢和皮肤外露部位如手、足、面颊、耳、鼻等。

　　冻伤在临床上分为非冻结性损伤和冻结性损伤两种。根据受伤的程度，把冻伤分为Ⅰ―Ⅲ度：

　　Ⅰ度(红斑性冻伤)――皮肤浅层冻伤。局部皮肤发白，继后红肿，可有局部发痒、刺痛、感觉异常。

　　Ⅱ度(小泡性冻伤)――皮肤全层冻伤。损伤达皮肤深层，局部红肿明显，可有水泡出现，内有血清样或血性液体，疼痛剧烈，数日内水泡干枯，2―3周内形成黑色干痂，脱落后创面愈合。

　　Ⅲ度(坏死性冻伤)――皮肤和皮下组织冻伤。其损伤达皮肤深层、皮下组织或肌肉骨骼，损伤部位呈紫黑色，感觉消失，周围组织水肿，疼痛剧烈，创面愈合慢，常留下瘢痕与功能障碍。

　　在冻伤的患者中，最严重的为冻僵者。所谓冻僵，是指由于低温寒冷或肌体长时间暴露在寒冷环境下所引起的全身性的损伤。全身冻伤初期表现为寒颤、皮肤苍白、冰冷、呼吸、心跳加快、反应迟钝、神志不清、全身肌肉关节僵硬，直至呼吸和循环衰竭，如不及时抢救，常会危及生命。不过，像这种冻僵患者在临床上较少见，家庭中以冻疮、冻伤Ⅰ―Ⅱ度最为常见。

　　冻疮是在寒冷的环境下发生的局部组织损伤，临床表现为瘀血、肿胀，或出现结节，或发生水泡，可继发感染并化脓。自觉有瘙痒灼痛、局部麻木、感觉不敏感。

　　冻伤的治疗方法：

　　1．用温水(38―42℃)浸泡患处，浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部按摩，切忌用火烤和用雪水摩擦。

　　2．用花椒或辣椒秸煮水浸泡患处或用生姜涂擦局部，也有治疗作用。

　　3．患处若破溃感染，应在局部用65―75％酒精或1%的新洁尔灭消毒，吸出水泡内液体，外涂冻疮膏、樟脑软膏等，保暖包扎。必要时应用抗生素及破伤风抗毒素。

　　4．对于全身冻僵者，要迅速复温。先脱去或剪掉患者的湿冷的衣裤，在被褥中保暖，也可用25―30℃的温水进行淋浴或浸泡10分钟左右，使体温逐渐恢复正常。但应防止烫伤。