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当酮体堆积过多时,尿酮体排出量则增加,而此时血酮体仍然正常,当酮体超出肾脏最大排出量时(即排酮阈),才出现酮血症。所以,经治疗酮血症消失时,尿酮体仍见阳性。因此临床通过测定尿酮体来追查轻度酮症,一般尿酮体为血酮体的5~10倍。
当肾功能障碍时,酮体的排酮阈增高。因此,当血酮体阳性而尿酮体阴性或反应较弱时,提示患者存在肾功能衰竭。当合并肝功能严重损害时,尿酮体呈强阳性。