低血糖的防治

　　低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于3.0毫摩尔/升(mmoL/L)而导致的脑细胞缺糖的临床综合征。对于每位糖尿病患者来说，一生中都会经历数十次至数百次的低血糖反应，这也是糖尿病治疗过程中控制血糖的最大的障碍。典型的低血糖表现为三联征：①有低血糖的临床表现;②测血糖浓度低于2.8 mmoL/L;③服糖后症状可迅速减轻或消失。

　　低血糖反应的症状可表现为：①头晕，头痛，心慌，手抖;②过度饥饿感，出汗，面色苍白，震颤;③烦躁不安，哭喊易怒等行为或言语改变或异常;④口唇甚至全身麻木、针刺感，全身乏力，视物模糊，严重者可能会神志不清，全身癫痫样抽搐发作，昏睡甚至昏迷，可危及生命。糖尿病患者最常见引起低血糖反应的原因有：①胰岛素使用过量或注射时间错误。②饮食不足或未按时进食。③长时间剧烈运动或运动量增加，尤其是空腹进行剧烈运动而未及时调整饮食或胰岛素用量错误。④空腹过量饮酒。⑤滥用口服降糖药或剂量过大等。

　　低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的并发症，只要早发现，及时治疗，可以迅速缓解，但如延误治疗可导致严重后果。因此，对糖尿病患者及其家属须警惕低血糖反应并熟识其症状及自救方法。患者须在医师指导下每日服用适量的降糖药物，并注意监测血糖以便及时调整药量，患者须定时定量进餐，如需延迟进餐须预先进食适量水果或饼干，可安排餐后1至2小时进行运动，不宜空腹时运动，运动时间约30分钟，患者尽量戒酒，并应随身携带含糖食品，以备发生低血糖反应时立即服用，如进食含糖类食品症状不能缓解须立即拨120至医院急诊治疗。另当察觉有疑似低血糖症状而又无法测试血糖时，须按低血糖处理，因轻微低血糖如不及时治疗，可能进一步发生严重低血糖。

　　低血糖不仅对身体有损害，还可对患者社会心理产生影响，可能造成某些患者去从事一些特别倾向避免低血糖的行为，并可增加患者低血糖恐惧感。故糖尿病患者及时预防低血糖发生可减少低血糖对生理和心理的影响，可提高患者生活质量。