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癫痫是一种神经系统的慢性疾病,在疗程上需要更多的时间和关心。癫痫患者要想把病治好,目前唯一有效的办法,就是长期系统地抗癫痫治疗。想在短时间内就把病治好,目前是不现实的。
北京海华癫痫病专业医院专家介绍,目前,在癫痫病的治疗方面,药物治疗占了很大一块,那么,对于这些适用药物治疗的病人,在服用抗癫痫药品时候要注意些什么呢?
北京海华癫痫病专业医院刘建朝主任介绍,服用药物有很多的讲究,遵照医嘱很重要,如果违反癫痫服药的基本原则,常常事与愿违。在用药时候,要注意:
1、单一药物为主:研究发现两种以上药物合用,因药物间相互作用,并不能提高甚至可能降低疗效,故多主张单用一种药物治疗。只有当一种药物量大剂量仍不能控制发作、出现明显毒副作用、或有两种或两种以上发作类型时,可考虑两种药物联合使用,但需注意药物药相互作用,以不超过3种为宜。
2、换药:某一药物用至极量,药物血浆浓度亦超出正常范围仍不能控制发作,或(和)有严重的毒副作用时,需考虑换药或联合用药。除因药物副作用原因无法继续使用者外,严禁突然撤换,以免引起持续状态。换药宜有至少1周以上的交替时间,即新旧二种药物同时服用1周,逐渐停掉第一种药,过渡到第二种药。
3、合适的药物剂量:通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病情尚未控制,血浆浓度未达稳态时宜加量。儿童因随年龄增长体重不断增加,故需经常调整药物剂量。如是女性仅在月经期有癫痫发作,应在每次月经来潮前5~7天开始增加服药剂量,月经过后即可减回原来的小剂量维持。
4、一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地定时服用,一次也不能忘记。不要认为几个月不犯病就好了,自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导下逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发,有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。对继发性癫痫有时停药困难,有的可能要终生服药。
刘建朝主任最后说,一些担心服药过长会有很大副作用的患者,也可以采用神经调控技术配合药物治疗,这样见效很快,也可以降低药物的副作用。有些病人控制得好,在药量方面也可以酌情减少。