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癫痫是一种多因素导致的疾病,大部分癫痫的病因尚不十分清楚,已知常见的病因如下:
1、遗传因素:癫痫病人家系的患病率较普通人群明显增高,血缘关系越近,遗传倾向越明显。对孪生儿中癫痫发病一致性研究显示超过50%的单卵双生儿同时患上癫痫。
2、先天发育异常:胚胎期大脑形成异常是癫痫常见原因。其中部分先天发育异常的病因也与遗传有关。
3、产前与产时损伤:产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。缺氧、窒息、脑挤压伤、水肿、出血和梗死均能导致局部海马硬化,发展为颞叶癫痫。严重和持久的高热惊厥也可以导致上述损害。
4、颅脑外伤:颅脑损伤后,特别是伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、血肿压迫以及靠近脑皮质表面的病灶易导致癫痫发作,可以是损伤后数周内产生的早期癫痫发作,也可以在外伤后数年出现迟发的癫痫发作。
5、脑肿瘤:是继发性癫痫中常见原因之一,有时癫痫可以是颅脑肿瘤的首发症状,甚至唯一症状。特别是进展缓慢的良性肿瘤,有时可以误诊为“原发性癫痫”。儿童胶质瘤多发,成人除胶质瘤外尚有脑膜瘤居多。
6、颅内感染:见于各种细菌性、真菌性及病毒性脑炎、脑膜炎没。脑脓肿、肉芽肿及寄生虫病等。
7、脑血管病:除脑血管畸形和蛛网膜下隙出血产生癫痫时年龄较轻外,脑血管病后继发癫痫是老年人癫痫发作最常见的病因。尤其是出血或梗死部位靠近皮质表面,形成致癫痫灶。
8、神经系统退行性疾病;结节性硬化,老年痴呆,家族性进行性肌阵挛小脑红核、齿状核变性等。
9、免疫系统疾病:爱滋病、多发性硬化、系统性红斑狼疮等。
10、代谢障碍以及中毒和全身系统疾病性疾病。