癫痫在祖国医学中,称为“痫证”。癫痫病俗称“羊癜风”、“羊角风”、“抽风”,是大脑内或大脑外某些原因引起的神经系统常见病。早在公元前4世 纪就有记载,如扁鹊的《难经》里第五十九难云:“狂痫之病何以别之然,狂疾始发……。癫疾始发,意不乐、 僵仆、直视。” 《素问·大奇论》:“心脏满大,痫痪筋挛,肝脉小急,癫痪筋挛。”“二阴急为痫厥。”隋朝的《诸病源侯论》中:“……发作仆地、吐沫无知、若僵像,起为外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。
癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍,或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点,是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。在发作间歇期,病人一切正常。某些因素如缺氧、低血糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作不属于癫痫。
癫痫病有哪些症状特征?
癫痫病是一种神智异常病症,患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点,轻者或短时失神,或局限颤抖,或无意识运动,或答非所问,重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事,甚至窒息死亡。这一顽症给患者带来痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。
按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
癫痫病人的家庭一般应备足经常服用的药物。除此之外,应备一些临时可以很快发挥作用,又使用方便的抗痫剂,以备突然发作或发作较频时之用。目前生产的使用方便,又能快速发挥抗痫作用的药要数安定灌肠剂。其次癫健安栓剂也可备做突然发作之用,具有使用方便、发挥作用快的特点。另外,苯巴比妥钠针剂肌肉注射也比较方便,药物吸收也较快。以上药物,每一个癫痫病人家庭都应适当备有一些,以便应急之用。