什么是癫痫？癫痫如何治疗？

1、您对癫痫知多少？谈起糖尿病、高血压、艾滋病、肝炎等疾病，就算是医学的门外汉也都略知一二，许多人甚至可以侃侃而谈。至于癫痫，许多人可能没有听说过，就算曾听说过这个病名，恐怕也是一知半解。如果您还是对癫痫毫无头绪，换个名称，如果称作羊癫风，可能一般人就比较有印象了。其实在专业的领域里，癫痫就是众多疾病中的一种，确定诊断之后就该好好地治疗，就跟其他的慢性病一样，正规治疗之后，病情多半可以被控制得很好，甚至有痊愈的一天。许多人对癫痫存有一种莫名的恐惧，其实都是源自于对癫痫的不了解，甚至于存有不少的误解。如果能够使自己对癫痫有正确的认识，面对癫痫发作的患者就不会心生恐惧，而且能够坦然以对。2、癫痫是什么样的病？ 在了解癫痫是什么样的疾病之前，我们必须先对脑细胞的功能有个基本的认识。活的脑细胞每时每刻都一直会放出微量的电波，以便在细胞与细胞之间传递信息，以维持正常的神经功能，这也是为什么正常的人能够行动、说话、计算、思考的基本因素。如果一个人的脑细胞受到伤害而失去功能，细胞与细胞之间的电波无法正常地传递信息，那么就可能出现智能退化、无法言语、手脚瘫痪等脑功能障碍比表现。癫痫病人之所以会出现癫痫发作，就是脑细胞不正常放电所导致的。当这些脑细胞处在正常放电的时刻，癫痫病人并不会有任何异常的表现，从外表看也绝对无法确认出谁患癫痫。不过，如果当许多的脑细胞同时放出很强烈的电波，也就是医学术语中的异常放电时，患者的癫痫症状便会呈现出来，这呈现出来的症状便是所谓的癫痫发作。所以我们可以将癫痫归纳如下：癫痫是源自于脑部的一种慢性病症，起因于脑细胞突发性地放出不正常的电波，导致临床上患者会不定时地而且是反复地出现发作的现象，这些发作会在任何时刻出现，所呈现的症状则是千变万化，不一而足。癫痫患病率在发达国家、发展中国家和不发达国家分别约0.5%、0.8%和1%，影响着数以千万计的患者及其亲属的日常生活。     表现和疾病类型 癫痫发作的表现形式多种多样，一个患者还可以有多种发作形式。人们了解最多的是全身性强直-阵挛发作（大发作）和失神发作（小发作）。   全身性强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。先兆很少见，患者往往突然意识丧失，跌到在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，眼球上翻，口部先张开然后闭合，喉部痉挛，发出叫声，牙关紧闭，呼吸暂停。持续约10~20秒后出现细微的震颤，继而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛，阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止，一般持续30秒~2分钟。阵挛停止后有5~8秒的肌肉迟缓期，呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，可发生大小便失禁，5~10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态，有的出现自动症表现，四处游走。   典型的失神发作为短暂的意识丧失（通常2~30秒，不超过1分钟），儿童常见，可频发至每日数百次。失神突然发生，突然中止，患者往往突然静止不动，无语，两眼凝视，偶尔两眼上翻，有时面色苍白，很少有先兆，有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。发作后可继续原来活动，且对发作全无记忆。由于发作时间短，常在很长时间内被家长忽略。   有些发作类型除了意识障碍外，可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。有些则无意识丧失，仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常，甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。少数病例仅在一定条件下，由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。   癫痫持续状态（癫痫状态）：癫痫发作持续时间很长，或者短时间内频繁发作，即形成癫痫（持续）状态。任何一种癫痫都可以产生该类型的癫痫状态，其中全身强直-阵挛持续状态最为严重，表现为反复的全身强直-阵挛发作（发作间歇期意识不能恢复）或者长时间的全身强直-阵挛发作，若持续10-30分钟以上，在没有相应抢救措施的情况下，将因缺氧导致永久的脑损害，甚至有生命危险。   药物治疗 癫痫的反复发作可造成神经细胞的损害、智力减退、外伤，甚至意外死亡。药物治疗的目的是控制发作，维持神经精神功能的正常。事实上，正规应用现有的抗癫痫药物，约70%-80%的癫痫患者能获控制，许多患者可以终身治愈。有脑肿瘤、脑血管畸形等明确病灶的、药物治疗无效的或产生无法耐受的药物毒副作用的患者，需考虑早期手术治疗。   济南军区总医院神经外科癫痫中心的专家告诉我们使用抗癫痫药物的基本原则是：⑴ 选用最适合的控制本类型发作的药物；⑵ 从小剂量开始用药，逐渐增加至发作被控制或出现明显的药物毒副作用；⑶ 尽可能应用单药治疗，及时检测血药浓度便于调整用药。第一次单药治疗失败，换一种药物仍然采取单药治疗。换药过程应特别谨慎。⑷。在下列情况下才可考虑联合用药：先后应用两种药物单药治疗仍不能达到发作消失；权衡疗效与安全性后，确定利大于弊（如副作用）。   抗癫痫的一线药物有苯妥英钠（大仑丁）、卡马西平、丙戊酸、扑痫酮、乙琥胺、氯硝安定和苯巴比妥。   特发性全身性发作一线用药：⑴ 肌阵挛发作：丙戊酸、拉莫三嗪；⑵ 失神发作：丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。   症状性部分性发作一线用药：⑴ 单纯部分发作：卡马西平、苯妥英、奥卡西平、拉莫三嗪；⑵ 复杂部分发作：卡马西平、苯妥英、奥卡西平、拉莫三嗪；⑶ 继发全身性发作：卡马西平、苯妥英、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸。   症状性全身性发作一线用药：⑴ 全身性强直-阵挛发作：丙戊酸、拉莫三嗪、妥泰；⑵ 肌阵挛发作：丙戊酸、拉莫三嗪；⑶ 失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪；⑷。非典型失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪。   以下情况可导致药物治疗效果不理想：（1）脑内有明显的导致癫痫发作的病变如脑肿瘤、脑血管畸形、灰质异位症等；（2）始于婴儿期的发作；（3）合并多种发作类型；（4）合并智力发育不全；（5）血药浓度低于治疗范围；（6）选药不合理；（7）未按医嘱服药；（8）患者和家属反映的病情不全面导致诊断不准确；（9）产生耐药性；（10）并发进行性的神经系统疾病；（11）单一用药可能不如联合用药。   癫痫发作时的护理 如果遇上患者癫痫发作，应当注意下列事项，并进行一些必要的急救处理：
　　（1）保持镇静，因为患者需要你妥善的帮助；
　　（2）让患者就地（床）躺下，顺其自然；只有在发生危险的情况下，如接近燃烧物品、路边或电器等，才需要移动患者至安全处，以免发生意外；
　　（3）将患者的头部转向一侧，使唾液或呕吐物能从口中流出，同时应注意是否有假牙等梗塞喉部，保证患者呼吸道通畅。切勿抓紧病人或制止抽搐，因为抽搐通常在一分钟内停止，而你也无法制止抽搐
　　（4）不要将东西强行塞入患者口中，以免损伤患者的牙齿，或者使患者咬伤自己的舌头或你的手指；
　　（5）切勿喂患者饮料或食物，因为此时患者常感恶心，易诱发呕吐；也不应此时让患者服用额外的抗癫痫药物；
　　（6）抽搐过后，应将患者转身至俯卧位，这样可以帮助病人保持呼吸道通畅，避免窒息；同时放些软东西在病人的头下，让患者慢慢恢复；
　　（7）发作停止后，病人可能会神志不清，所以应该陪伴病人，苏醒过程中用轻松的口吻与病人说话；
　　（8）如果发作持续5分钟以上，或出现另一次新的发作，或病人15分钟仍未清醒，呼吸发生困难、身体受伤等，应立即就医，由专科医生抢救处理。     为什么需要手术治疗 癫痫患者不仅本人极其痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。尽管新的抗癫痫药物不断出现，疗效不断提高，但大多数患者需终身服药和受药物副作用的困扰。癫痫患者中有20%-30%难以用药物控制发作，即形成所谓顽固性癫痫。但事实上，顽固性癫痫患者中至少有一半因局限性的癫痫灶频繁放电，导致用药失败，而这些患者恰可通过手术完全切除癫痫灶而治愈。即使不能完全切除，也可通过破坏癫痫的传导通路或癫痫放电的放大结构，使癫痫发作获得不同程度的减少，配合药物治疗控制临床发作。
　　为了确保手术效果、防止新的癫痫灶的形成、抑制残余异常放电，部分患者术后仍需服用抗癫痫药，但较术前明显简化，一般只服用一种。癫痫控制满意后，在医生指导下根据脑电图情况逐渐减量至停药。