西药 1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善.此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害. (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射. (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射. (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次.病情控制后改为维持量,一日5—10mg. (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次. 2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用.个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显. (1)泼尼松:每日口服20.40mg,分3次口服.口服4—6周或间断用药.2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg. (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg,5mg,2mg,1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天. 3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境. (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日.剂量依次为,1mg,2mg,3mg,3mg,4mg,直至缓解. (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射.如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射.疗程宜持续至6个月以上. (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射. 6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血.每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次.用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液. 7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血.胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上. 8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次. 9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松. 10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一 疗程. 11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者.每次20—50mg,一日3次. 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次.本品与其他药物合用可提高疗效. 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程. 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次.1个月为一疗程. 15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素. 二,可选用的中成药 1.明虚型: (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服. (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服. (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服. 生活护理:家庭护理要点 1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如:氯霉素,四环素,他巴哇,消炎痛等等.患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药.可用可不用的药尽量不用.防上与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素.必须接触能致本病的化学.物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查. 2.贫血的护理见贫血的家庭护理,注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等. 3.预防感染再生障碍性贫血病人,因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒,发烧,受伤后易发生感染等.所以应注意观察和预防各种感染 。