医治癫痫

近十年来，随着电生理、神经影像学的飞速发展以及诸多新技术的临床应用，致痫灶的定位也越来越精确，并逐渐向着三维、无创方向发展。应用放射外科治疗的条件也趋于成熟。2000年Regis 等[6]报告应用伽玛刀医治癫痫25例难治性颞叶内侧癫痫病人，其中随访超过24个月的16例，其中13例（占81%）发作停止，2例减轻，平均显效期为10.5个月（6-12个月）。治疗后平均11个月（7-22个月）在MRI检查中发现形态学改变，有3例出现头痛（其中2例伴有恶心呕吐），在给予少量激素治疗后症状消失。我国周文静等[12]报告1999年应用伽玛刀医治癫痫2例定位额叶的顽固性癫痫病人，随访24个月，1例仅术后6个月和21个月有轻微发作，另一例在术后7个月和10个月各发作1次，未见临床不良反应，并且于术后12个月复查EEG、MRI、SPECT均未发现异常。

　　伽玛刀医治癫痫（Gamma Knife）是立体定向放射外科（Stereotactic Radiosurgery）的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理，对颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。由于放射线在靶区分布的特殊性，周围组织几乎不受影响，其靶区坏死边缘如同刀割，故形象称之为“伽玛刀”。