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新生儿癫痫是起病于新生儿期,由各种原因引起的脑功能障碍综合征。该病一般在出生后28天以内发作,致病因素很多,分产前、分娩和产后因素三种。
产前因素有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、 产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。分娩时因素有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。产后因素有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为最常见病因,其次是代谢异常和产伤。
本病发病率较高,约为1.5%-3%,在出生后前3天是发病第一高峰,第4-14天是第二高峰。本病按临床表现分为四型:微小型、阵挛型、强直型、和肌阵挛型。
★ 微小型临床表现不明显,可表现为以下一种或几种:口-颊-舌运动、伴随或不伴随眼球震颤的强直性眼球偏斜、反复出现的眼睑眨动、流涎、吸吮动作、四肢呈踏车样运动、还可有呼吸频率的改变或呼吸暂停。
★ 阵挛型表现为有节律、较慢速率的肢体阵挛性抽搐。
★ 强直型表现为肢体的强直收缩。
★ 肌阵挛型表现为快速率的上下肢屈曲性1次或多次同步性抽搐。本病发生后应及时治疗,否则预后不良。
小儿良性癫痫具有以下特点:
(1)70%发生于睡眠中,以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;
(2)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常;
(3)典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。
癫痫对新生儿的大脑和身体发育造成的损害是非常严重的,它能直接造成少年儿童的智力下降、智力障碍、智力残废,癫痫发作还会直接危害少年儿童的生命安全。所以,当发现宝宝有新生儿癫痫症状时,一定要及时到相关专科医院进行诊断治疗。