多数癫痫病人的脑组织存在有病理改变,即所谓“癫痫病灶”。
在“癫痫病灶”中,神经病理改变主要为限局性硬化、限局性瘢痕(感染或外伤后)、脑膜粘连、新生物等导致局部脑组织崩解,供血障碍,神经细胞外液成分改变,组织结构发生紊乱,从而使细胞的生理功能、生物化学结构和新陈代谢等发生异常,给局部细胞电生理改变打下基础。
典型的大脑皮层癫痫病灶有中心区和环形中间带,代之以瘢痕组织和胶质细胞增生,已不具有神经的兴奋性,所以也没有电活动。环形中间带的神经细胞数目减少,并由于供血不足及代谢紊乱而发生变性,具有过度兴奋性,有异常的电活动,是引起癫痫放电的区域。其异常放电通过周围正常脑组织而传播,这就构成了癫痫发作的病理基础。