癫痫的诊断和治疗问题

癫痫是怎么回事?

    癫痫是神经系统常见的一种综合症。是由于反复发作的脑细胞异常放电所引起，表现为突然的、暂时的大脑功能障碍。

    这种异常放电病人自己感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图检查可以发现并可以记录—下来，所以，怀疑是癫痫病的病人，必须做脑电图的检查。   

    癫痫发作时大脑功能障碍，表现为多式多样，最常见的是抽搐(抽风)，此时病人意识丧失，全身强直，发硬或四肢抽动。有些病人并没有惊厥，而表现为发呆，不动，行为异常，情感或精神异常，也有些病人(尤其是小孩)表现为腹痛，头痛，呕吐等植物神经功能紊乱症状。   

    癫痫有什么危害性?

    癫痫对人类的危害性很大；癫痫发作时会造成病人的意外事件，而致伤残，甚至意外死亡。癫痫反复发生，有时造成病人抽搐不止(癫痫持续状态)至伤残或死亡。癫痫多次发作可以造成病人智力低下，造成病人性格改变——癫痫性格，甚至造成癫痫性精神病。

    癫痫好发年龄和患病率是多少?

    癫痫好发小孩，70％的癫痫病人发病在12岁以前。

    癫痫是一种常见病，在一般人群中，患病率约为5‰，即每一千个人中，可能有5个人是患有或曾经过癫痫病，那么算起来，我国约有500万多人患有癫痫病。    ’

    癫痫病人临床有那些特点?怎么诊断?

癫痫病人虽然有很多种发作形式，但都具有一些共同的特点，

(1)    反复发作的慢性病程；

(2)    自行缓解，未来得及治疗，也常常会自己停止；

(3)    症状刻板，每次症状基本相似；

(4)    间歇期基本正常；

(5)    常有意识障碍，发作过后自己不能回忆。

    诊断癫痫需要详细询问病史或观察病人发作表现，看是否符合癫痫的临床特点。同时要排除与癫痫相似的疾病，最后还要有脑电图检查支持。

    小儿癫痫的病因有那些?

    癫痫的病因很复杂，许多大脑的疾病和全身性的疾病都会引起癫痫。有些原因不明，可能是与遗传有关，  也有些由先天性疾病引起(例如结节性硬化症、脑面血管瘤、神经纤维病等)。因此，医生为了检查病因，  需要病人作一些辅助检查，例如，CT、抽血检查生化等。   

    癫痫有什么方法治疗？

    癫痫治疗方法主要有药物治疗、外科治疗和其它非正规治疗。

    药物治疗是主要的，大约75％病人可以通过药物治疗能控制癫痫不发作或甚少发作。余下25％病人可能是属于难治性癫痫。需多种抗癫痫药物合并治疗或手术治疗。 

    手术治疗：主要对象是癫痫病因已明确在大脑的某个部位或药物治疗无效者。方法是开颅手术或用咖玛刀治疗。

    非正规治疗：指不正统的，不可靠的，疗效不确切的治疗方法，例如：埋线、埋药、  自制中、两药合剂，偏方，颈动脉注射自制药物，4—5种两药盲目合用，头皮下埋藏磁缺，“癫痫治疗仪”，气功等等。这些方法常是在江湖医生或一些基层医疗机构进行，是—种不科学的方法。 

    什么是正规治疗?

    (1)用药要根据癫痫发作的类型选药。

    (2)长时间用药，不能突然间断。

    (3)药物剂量个体化，不能千遍—律。

    (4)首先单—用药。

    为什么有些病人癫痫发作不能控制?

    癫痫发作不能控制原因很多，有些是难治性癫痫，但较多是没有通过正规的治疗，据调查门诊病人：70％的癫痫病者曾经或正在接受非正规治疗。 ，

    表现在(1)选药不对(任何一种发作均用一种抗癫痫药)。(2)没有长期规则服药；服药不规则；发作时服药数日，不发作时不服药；服药数月后停药；短期内频繁换药，(原因常常是病人或家属对正规治疗缺乏了解或有顾虑或医生误导)(3)停药过早，不是医生指导下减药一一停药。(4)无原则的多药合用，或多种中药多种西药合用。   

    解决办法：

    (1)加强临床各级医师培训，开设癫痫专科门诊。

    (2)开展针对病人和家属的科学普及教育。

    (3)禁止未经正式批准的合剂上市，取缔无牌医生。