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惊厥癫痫
注意阅读时间，健康用眼！ 2013-07-21 中医诊疗网 www.zlnow.com
③苯巴比妥：**静脉负荷量20mg/kg，max100mg/min，抗SE有效时间>24hr，有效血浓度20ng/ml。联合用苯二氮卓类会增加呼吸抑制的危险性，用药前最好气管内插管。
②苯妥因钠：**静脉负荷量20mg/kg，max50mg/min，抗SE有效时间>24hr，有效血浓度25-35ng/ml。副作用：低血压、心律不齐。
①首选苯二氮卓类：地西泮 **静脉负荷量0.15-0.25mg/kg,max5mg/min,抗SE有效时间15-30min,有效血浓度200-800ng/ml。 劳拉西泮（欧洲用）0.1mg/kg,max2mg/min, 抗SE有效时间>24hr。 有效血浓度100-200ng/ml。副作用有：意识损害、呼吸抑制。
（2） 药物治疗：
⑥ 给氧⑦ 查血糖，若低，予50%GS50ml i；怀疑itB1缺乏，予itB1 100mg im⑧ 酸中毒多为一过性，不必过于积极纠正。
⑤ 退热，避免神经元损害。
④ 建立静脉通道，予生理盐水维持。
③ 监测血压，低血压时用升压药。
② 呼吸力不足时，行人工支持呼吸。
① 气道受阻时，安置口咽管或气管内插管。
（1） 一般措施：主要维持通气、呼吸和循环的稳定。
4、惊厥癫痫治疗：
（5） GCSE的后期（30min后）则出现血压↓，血糖↓，肾功能衰竭（横纹肌溶解所致）（6） 早期会有一过性颅内压↑。后期如出现颅内压↑而血压↓，警惕弥漫性脑水肿。
（4） WBC↑：血WBC可达12×109 /L以上，CSF中WBC↑但<30/mm3。
高热，持续高热可致永久性大脑损伤。
（2） 呼吸：肺水肿、酸中毒（3） 代谢：血糖↑，所以尽量避免用含糖药物以免加重神经元 损 伤 。
（1） 心脏：大量Adr、NE释放入血，体、肺循环血压↑，心率↑。
2、惊厥癫痫常见病因：（1）抗癫痫药的停用（2）头颅外伤、CNS感染、脑卒中（3）颅内肿瘤等3、GCSE发作过程中的生理改变：
1、惊厥癫痫定义：两次或以上的抽搐发作而发作之间意识障碍不恢复；或痫性抽搐持续30分钟或以上。
①首选苯二氮卓类：地西泮 **静脉负荷量0.15-0.25mg/kg,max5mg/min,抗SE有效时间15-30min,有效血浓度200-800ng/ml。 劳拉西泮（欧洲用）0.1mg/kg,max2mg/min, 抗SE有效时间>24hr。 有效血浓度100-200ng/ml。副作用有：意识损害、呼吸抑制。
（2） 药物治疗：
⑥ 给氧⑦ 查血糖，若低，予50%GS50ml i；怀疑itB1缺乏，予itB1 100mg im⑧ 酸中毒多为一过性，不必过于积极纠正。
⑤ 退热，避免神经元损害。
④ 建立静脉通道，予生理盐水维持。
③ 监测血压，低血压时用升压药。
② 呼吸力不足时，行人工支持呼吸。
① 气道受阻时，安置口咽管或气管内插管。
（1） 一般措施：主要维持通气、呼吸和循环的稳定。
4、惊厥癫痫治疗：
（5） GCSE的后期（30min后）则出现血压↓，血糖↓，肾功能衰竭（横纹肌溶解所致）（6） 早期会有一过性颅内压↑。后期如出现颅内压↑而血压↓，警惕弥漫性脑水肿。
（4） WBC↑：血WBC可达12×109 /L以上，CSF中WBC↑但<30/mm3。
高热，持续高热可致永久性大脑损伤。
（2） 呼吸：肺水肿、酸中毒（3） 代谢：血糖↑，所以尽量避免用含糖药物以免加重神经元 损 伤 。
（1） 心脏：大量Adr、NE释放入血，体、肺循环血压↑，心率↑。
2、惊厥癫痫常见病因：（1）抗癫痫药的停用（2）头颅外伤、CNS感染、脑卒中（3）颅内肿瘤等3、GCSE发作过程中的生理改变：
1、惊厥癫痫定义：两次或以上的抽搐发作而发作之间意识障碍不恢复；或痫性抽搐持续30分钟或以上。
全身惊厥癫痫持续状态（generalized conulsions status epilepticus,GCSE):
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