初发癫痫患儿应接受脑电图检查

    据7月出版的《儿童神经病学杂志》报道，伴有意识障碍的急诊初发癫痫患儿应立即接受脑电图(eeg)检查。

    为了研究eeg在儿科急诊中的作用，里士满弗吉尼亚联邦大学的john m. pellock博士及其同事回顾了所在医院1995-1997年间所有患儿的eeg记录。

    研究人员按照eeg结果、临床表现和随访资料将患者分为三组：第一组为初发癫痫患者；第二组为既往曾诊断过癫痫而本次就诊时症状加重的患者，其精神状态亦发生变化；第三组为急性精神错乱患者。

    分析研究包括56例患者的57次eeg检查结果。在第一组的36例患者中，有20例(55.6%)出现eeg异常，其中16例(80%)癫痫复发，并获确诊。研究小组解释说：“初始eeg检查异常的患者复发风险显著高于eeg正常患者，两者分别为80%和31%。”

    第二组的13例患儿均出现反复癫痫发作，且伴有进行性精神状态改变。该组共进行了14次eeg检查。4例患者(28.5%)被诊断为进行性亚临床癫痫并按此治疗。其余患者均排除了进行性癫痫的诊断。

    在第三组的7例患者中，有1例为非惊厥性癫痫持续状态，并接受了相应的治疗。其余患者均未表现出进行性癫痫活动。

    pellock博士等认为，“在儿科急诊的全部转诊患者中，eeg直接促成了84%的诊断。其中eeg结果异常可诊断为癫痫；反之，诊断为癫痫的可能性较低。”