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高热惊厥能导致癫痫吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-02   中医诊疗网  www.zlnow.com
高热惊厥就是惊厥伴高热,高热引起惊厥。高热惊厥不是癫痫,它是指6岁以内的小儿,在中枢神经系统以外的感染中,体温在38℃以上的发热时所出现的惊厥,男孩多于女孩,1-3岁以内发生的最多。高热惊厥分为简单性高热惊厥和复杂性高热惊厥。简单性高热惊厥特点 是:在6个月至4岁起病,常由一种疾病引起,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间短(5-10分钟以内),惊厥发作为全身性和双侧性的,发作前神经系统发育正常。复杂性高热惊厥的特点是:在任何年龄都可起病,可在6个月以下或6岁以上,低热时即出现惊厥,惊厥超过15分 钟以上,一次热病过程中,频繁多次出现高热惊厥,常达5次以上。高热惊厥虽不是癫痫,但高热惊厥患儿发生癫痫的机率较一般小儿高6-10倍,1/4高热惊厥有可能转变为颞叶癫痫。故高热惊厥应着重预防,避免高热,发热时服抗癫痫药,以免日后转变成癫痫或造成不可逆性脑损伤。
  高热惊厥多发生于病后最初24小时内,恰好在体温骤升时,突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失。有的惊厥可发生在降热期。发热的程度并非与惊厥绝对正相关,在以后再患热病的过程中,相同的温度常不再引起惊厥。一般只发作一次,只有1/3~1/4的患儿在同一热病过程中发作2次以上。发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。惊厥发作的形式主要表现为不典型的大发作,多为阵挛性,少见强直或部分发作,偶见失张力性发作。一旦惊厥终止,患儿常有几分钟对周围环境无反应,随后惊醒。惊厥后一般无异常体征。
  高热惊厥和癫痫是两个独立的概念和病症。然而,高热惊厥与癫痫在遗传上有共同点,在惊厥性脑损伤上也有联系。尤其高热惊厥和颞叶癫痫的关系值得注意。由于高热惊厥导致脑缺氧,而颞叶内侧海马结构又最易遭受缺氧性脑损伤。因此,1/4高热惊厥有可能变为颞叶癫痫。高热惊厥的癫痫发生率比一般人群高6~10倍。
  促成高热惊厥变为癫痫的因素有:①病前有神经系统或其他系统发育异常;②严重的全身或局限性惊厥,惊厥时间一次超过15分钟,或呈热性惊厥持续状态(即一次惊厥持续状态,即1次惊厥发作超过1小时,或1小时内有2次以上发作或中间意识不恢复者);③热性惊厥发病 年龄小于1岁者;④复发性热惊厥在一年内反复发作5次以上者;⑤脑电图在惊厥发作2周后,仍显异常者;⑥有家族癫痫史者。
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