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从近几年来的临床研究来看,并不是所有癫痫病的患者智力都低于正常人,但也有部分癫痫患者的智力是低下的。据国内调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。那么,是什么因素在起作用呢?能不能减少痴呆的发生呢?
小儿癫痫的智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。
癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫病的治疗过程中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治疗效果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响程度,并提倡单药治疗。
最后需要指出的是,目前临床上还没有根治癫痫的方法,因此,一旦对于癫痫影响智力发育的因素有了一定的了解,可以通过控制有关损害因素,尽可能减少智力障碍的出现,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天性遗传病的发生。对于已经确诊的患儿,及早合理规律治疗,力争在短期内控制其发作,从而大大减少智力低下发生的可能性。
温馨提醒:癫痫发作如果本身很短暂,并且用药物能有效控制的,一般不会影响小儿智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就可能会影响孩子智力了。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,都是由于癫痫持续发作造成的。