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乙肝大三阳严不严重.?


注意阅读时间,健康用眼! 2012-12-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

大三阳”表示乙肝病毒复制活跃,有传染性。“大三阳”是一种通俗的叫法,只表示病人体内有乙肝病毒(HBV),但不能准确反映病毒的量和病毒复制(繁殖)情况。能反映此情况的是HBV-DNA(也就是乙肝病毒的基因)定量试验。查HBV-DNA定量值有助于指导临床用药和制订治疗方案。“大三阳”病人基本上可分为两类。一类是肝功异常的肝炎病人,另一类是肝功正常的慢性表面抗原携带者。
所以现在这样的情况还无法判断是否加重,最好做个DNA检测和肝功能、肝脏B超检查,可以准确了解一下体内的病毒情况,以便科学的指导临床用药。一般有不同的阶段:
1、大三阳是乙肝病毒携带者,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
2、大三阳是慢性迁延性乙肝病人,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、大三阳是慢性活动性乙肝,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、大三阳是肝硬化病人,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗病毒事宜。

  而乙肝“大三阳”能否治好,取决于三个原则:
一、及时治疗原则。抗病毒治疗也应越早越好,因为携带病毒时间越长,肝内病变也越重,治起来就费事得多。
二、合理治疗原则。所谓合理,就是要在治疗用药和检查两个方面做到有的放矢。乙肝治疗用药要少而精,以免打乱患者自己免疫功能的恢复。如果只是携带病毒,没有其他夹杂症,肝功又是正常的,只需要抗病毒用药就可以了。所谓检查有的放矢,是指按病情需要做检查。仅就乙肝“大三阳”的治疗复查来说,通常只查HBVDNA定量值就可以了,每两三个月查一次。
如果治疗有效,HBVDNA定量值将逐渐下降,甚至转“小三阳”,时间长了抗HBs也能生成,乙肝“大三阳”自然会转阴了。
三、正规治疗原则。所谓正规治疗,就是按正规的程序治疗到底,不要半途而废。疗程有多长,取决于患者HBVDNA定量值的高低。
  肝病的治疗是一个循序渐进的过程,你应该到正规的医院或直接到我专科来进行治疗。

饮食注意

在日常生活中,应注意饮食禁忌,不宜多吃生冷、刺激、油腻性大的食物,禁止饮酒等,并注意休息,不能劳累过度。
俗话说:三分治,七分养。故要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点:
1、饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。
3、忌饮酒,忌过多甜食。
4、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。
你所提到的红薯,红枣,桂圆,牛奶也能吃,但要适量。

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