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一、肝病应该做哪些检查:乙肝“二对半”检查
肝功能中血清酶类的检测,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等,以ALT、AST为主,能提示肝细胞损伤及其损伤程度;血浆的蛋白(ALb)下降,凝血酶原时间(PT)延长提示肝脏合成功能减弱;透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。肝功能检查能在肝脏病变的第一时间发出警示,这时采取积极有效的治疗,完全可以阻断肝炎向肝硬化、肝癌的转化。是预防肝硬化、肝癌的关健性检查。
肝脏B超——医生的第三只眼
对于无法用肉眼看到,也无法用手直接触摸的肝脏,当肝脏轻度肿大,肝内出现结石、肿块时,B超是最直观、最经济的检查方法,还具迅速、准确、无创伤等优点,通过观察超声波回声图像可了解肝脏的大小及形态改变,成像更清楚,更准确,可以说是医生的第三只眼。
肝硬化除了一个生化检查外,B超检查也是一项重要的检查。对肝硬化及门静脉高压症有较高的诊断价值。B超显示肝内回声增强,分布不均匀肝硬化早期见肝脏肿大,实质回声致密;晚期则缩小,肝脏表面凹凸不平,呈结节状。门脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽,有腹水时可发现液性暗区。
对于脂肪肝,其临床表现和实验室检查都缺少特异性,故B超成了诊断本病的金指标。脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。
B超是肝癌的首选检查手段,广泛用于肝癌的早期诊断和日常随访中。肝癌的B超检查在声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。
肝病检查的项目很多,除此之外,还有免疫学检查、CT检查、磁共振检查、肿瘤标记物检查等等,根据病情发展的不同阶段,进行不同的检查项目。合理的检查,是预防肝病、诊断肝病、治疗肝病的指挥棒,切不可忽略了必要的肝病检查