3)第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期;
4)第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎;
5)第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎;
6)第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎;
7)第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;
8)第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力;
9)第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。
不少朋友在医院体检后,看着化验单上的“+”“-”号,搞的一头雾水,脑子中不停地闪现“???”
所以了解肝炎的一些化验知识至关重要。目前,检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共五项指标,因此简称“乙肝两对半”,其作用主要有三个方面:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。
那么,这五项指标中出现不同的结果有什么不同的临床意义呢?我们来看一下。
1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):俗称“大三阳”,表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强;
2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗称“小三阳”,表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;
3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;
4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗;
5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾经感染过HBV;
6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-):表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
这里,需要指出的是,“乙肝两对半”的化验结果,仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合
肝功能试验、
肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定性或定量检查.