测肝功查“五项”　“大小三阳”有结论

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　　丙型病毒性肝炎血清学检查

　　患了丙肝难发现 危害也比乙肝大

　　除了乙肝，我国还有不少丙肝患者，丙型病毒性肝炎是由丙型病毒引起的，在体检中，丙肝常用的是丙肝抗体检测。

　　丙肝抗体参考值：阴性

　　专家解读：丙型肝炎很多感染者没有症状，但危害却比甲肝或乙肝更大，预后也更差，发展为肝硬化、肝癌的几率更高。

　　丙肝病毒很“隐蔽”，因此很多丙肝抗体呈阳性的患者，若不通过体检很难发现。所以说，体检对发现丙肝具有重要的意义。

　　影像学检查

　　肝胆脾胰和肾脏

　　“超声”帮助查疾病

　　超声检查在最近几年发展非常迅速，而且是廉价无创的检查，可以反复多次追踪疾病的变化，是目前健康体检和临床常用的检查方法。

　　专家解读：超声对发现脏器的形态学改变有很大的意义，体检最常用的腹部超声检查包括肝、胆、脾、胰、肾脏检查，如脂肪肝、胆结石、肾结石、肝囊肿、肾囊肿及肝硬化等诊断准确率很高，也可以发现很多恶性或良性肿瘤。

　　超声检查对于膀胱、前列腺或女性生殖系统病变也很有价值，超声检查前一定要饮水使膀胱充满尿液，才能检查。

　　超声检查还用于心脏病变检查。心脏超声检查，对于先天性心脏病、各种病引起的心脏形态改变、心功能改变以及瓣膜病变的诊断都具有重要价值。

　　超声检查还可以用于血管硬化、斑块、动脉狭窄等病变检查。由于颈动脉超声检查比较方便、直观，因此是观察全身血管动脉硬化程度的窗口。

　　超声检查还可以看出下肢动脉是否狭窄、血栓，这也是了解全身动脉硬化的窗口之一。下肢静脉是否血栓也可用超声检查来检测。

　　此外，经颅多普勒是用超声多普勒方法检查颅内血管狭窄、畸形和缺血等血流改变的重要检查项目。

　　专家中医诊疗网建议：一般情况下，脂肪肝多分为轻度、中度和重度，轻度是治疗脂肪肝的最佳时期，它是可逆的。需要注意的地方是首先要禁酒；其次要控制好饮食，吃适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食，适当多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃零食；积极进行体育锻炼，减轻体重，消除肥胖。

　　特别鸣谢：慈铭体检集团首席专家顾问、主任医师 张守义

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　不过，病毒是很容易变异的微生物，有时候即使病毒复制活跃，但由于病毒变异，也可能不表现为乙肝e抗原阳性，甚至表现为乙肝e抗体阳性。

　　要区别它们，就要做乙肝病毒dna的检测来鉴定病毒复制是否活跃，所以目前专科医生已不再简单用“大三阳”、“小三阳”评价病情了。通常，乙肝五项主要检查身体内病毒的状态，至于疾病处在什么程度，还得结合肝功能、超声等的情况来确诊。

　　专家解读：丙氨酸氨基转移酶又叫谷丙转氨酶，是反映肝脏细胞受损最灵敏的指标。无论是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌，甚至是脂肪肝（脂肪堆积在肝脏里面，促进脂源性的炎症改变），都会造成丙氨酸氨基转移酶增高。

　　而天冬氨酸氨基转移酶增高则常见于各种肝脏病、药物及各种化学物质对肝脏的损害、急性心肌梗塞、肺梗塞及肌肉损害等。

　　专家中医诊疗网建议：很多人一听到转氨酶增高，就会立马和肝炎“挂上钩”，认为自己已经与肝炎“结缘”了。其实不然，并非说转氨酶增高就意味着患有肝炎，这需要结合自身症状和其他检查才可做出诊断。

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