专家：大小“三阳”不能一概而论

侯金林介绍说，所谓“3p”医学模式，是对疾病进行更加有效的早期预防、早期发现和早期干预，体现预防性（preventive）、预测性(predictive)、和个体化治疗（personalized）的医学模式，从新生儿注射乙肝疫苗的预防，到乙肝治疗过程中疗效和出现耐药性转折点的预测，及不同病人不同病情的个体化治疗方案，这种模式对解决肝炎这一长期困扰人类的慢性、复杂性疾病具有突破性意义，开辟了慢性疾病早期预防、早期发现和早期治疗的新途径。

乙肝治疗：“3p”模式全方位

可喜的是，目前已出现了抗病毒能力强，副作用小，4年耐药率约低于1％的核苷(酸)类药物，如博路定等，可以长期保护患者，远离耐药困扰。因此，乙肝患者应该正确认识治疗过程可能出现的耐药问题以及应对方法，不能因害怕耐药而放弃治疗，而应该在初始治疗就考虑到耐药产生的危害，选择最佳的治疗方案，从而避免因耐药而产生的换药、再耐药等一系列危害。

为了阻止乙肝病毒在人体内肆虐，最有效的办法就是进行抗病毒治疗。虽然抗病毒治疗已经为医学界所公认，但是乙肝耐药问题在临床上给医生带来很大的困扰。更严重的是，不仅患者对此茫然不知，很多医生也没意识到这个问题。根据估算，中国目前至少有10万出现耐药的患者。需要专科医生高度重视，导致病情进一步恶化。

误区三：肝炎治不好，害怕耐药，干脆不治

有医院曾做过一次调查，263对夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚后5年另一方也被感染的不到6％。乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比，新生儿和婴儿最易感染，而大部分成人可凭借自身的免疫力将病毒拒之体外，感染的几率仅为2％。经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上，身体没有任何不适，肝功能始终正常，乙肝患者可以结婚和生育，而科学的注射疫苗可使95%以上的新生儿免受乙肝父母的垂直传播。因为乙肝不是遗传病!

误区二：病毒携带者不可结婚生育

一项在北京、广州、上海对808人进行的抽样调查显示，有40.5%的人不能确定地回答何谓乙肝。当被问至如何感染，常识缺陷更为明显，有72.5％的人回答不正确。侯金林认为，社会对乙肝病毒携带者和患者的认识存在盲目沿袭的偏见，对乙肝的传染性过分恐惧。实际上，在我国，乙肝传染的主要途径是母婴垂直传播，这种情况占50％以上；另外一种途径是医源性的血液传播，如注射、针灸、镶牙时消毒不彻底，占30％—40％；其他情况，如性接触、密切生活接触、蚊虫叮咬等，原因还不太明确。乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播。

误区一：乙肝是吃饭吃出来的。

消除认识误区，善待乙肝患者

第三：最严重的是乙肝病毒dna高水平复制，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，这种“小三阳”反而比“大三阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。