胆囊管结石

胆囊管是连接总胆管和胆囊之间的通道，其管腔较小，长度个体差异很大。由于其生理上的特点，结石易阻塞胆囊管，临床上除产生胆绞痛外，可引起胆囊膨胀。在慢性病例中，由于结石长期嵌顿于胆囊管，或胆囊管的瘢痕性狭窄，胆囊常极度膨胀，右上腹可触及肿大的胆囊。由于胆囊内压力增高，胆囊发炎或供血受阻，可引起胆囊壁坏疸与穿孔、胆囊周围脓肿和弥漫性腹膜炎等严重并发症。此时病人除表现剧烈绞痛外，常伴有高热、腹胀、腹腔积液、水和电解质紊乱、腹肌紧张和腹膜刺激征等表现但老年病人敏感性较差，缺乏胆绞痛、高热等症状，常于发病后极易出现休克，故临床上需予急症处理。　　胆囊管结石胆囊管结石伴慢性胆囊炎的胆囊结石。若病人已有反复发作，胆囊检查有多发或较大结石，胆囊亦有较严重的病理改变，且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况，宜采用手术治疗。对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石，有人认为是一种危险结石，因游动性大，容易嵌顿在胆囊管内，或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症，宜早期手术。然而，这类胆囊结石者若胆囊功能良好，胆囊管直径较大，胆总管下端又无狭窄，在严密观察下行排石疗法，取得成功的可能性较大。在已经取得排石经验的单位，不失为一可供选择的治疗方法。

　　胆囊管结石病人的临床特征有哪些？
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