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胆固醇是胆汁中的一种脂类。正常人胆汁中有三种主要脂类,即胆固醇、卵磷脂和胆汁酸;它们以一定的比例组成微胶粒混悬于胆汁中而不析出。在胆固醇结石患者的胆汁中,胆固醇含量过多或胆汁酸含量减少,出现三种脂类比例失调。过饱和胆汁的胆固醇以脱落细胞、粘液物质为核心,沉淀形成胆固醇结石。胆囊胆汁中存在着促成核物质和抗成核物质,二者维持平衡状态。胆固醇结石病人的胆囊胆汁中,抗成核因子减少,促成核因子增加,因而易于成石。
主要是由于胆汁中有机成分紊乱,胆汁中成分、比例失调。如胆酸、卵磷脂的减少或胆固醇增多均可使得胆固醇无法溶解掉而在过饱和的胆汁中产生结晶、沉演,最后产生结石核心。胆固醇结石单发者居多,结石质地坚硬、呈圆形或椭圆形,外观呈淡黄色或灰黄色、表面光滑,光彩很好看、切面有放射线纹。也有多发结石呈多面或粒状, X 射线平片不显影,称隐性结石。
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