为什么有人会有胆结石

胆结石是一种常见的疾病，尤其是现代人精致化的饮食习惯，往往摄取高热量的食物，所以让罹患胆结石的人愈来愈多。

在人体的器官中，胆囊是一个储存囊，上通肝脏，下接十二指肠，它可以储存和调节胆汁的分泌。胆汁，是肝脏分泌的一种液体，会经过胆管然后被送到十二指肠，它可以帮助脂肪变成微小的颗粒，好均匀分布（称为脂肪乳化），也可以帮助脂肪的消化。胆结石的形成就是胆汁因为种种原因无法保持液体状，最后渐渐结成一粒粒像小石头样子的结晶，沉淀在胆囊及胆管而成。



引起胆结石的原因有那些?

胆结石和个人的体质有关，往往肥胖、吃的太油、饮食不正常（饮食中的油脂、胆固醇过多），容易使胆汁中的胆固醇含量上升，造成胆汁过於黏稠无法保持液体状，渐渐结成颗粒状的结晶，於是容易引起胆结石。

根据统计，以下的情形比较容易造成胆结石：

1. 家庭遗传：家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史。

2. 年龄：年龄越大，罹患胆结石的比例有升高的趋势。

3. 肥胖：肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。

4. 中年妇女：成年期以后的女性，一般比同年龄层的男性有较高的比例罹患胆结石。

5. 多次怀孕的妇女：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。

6. 药物：长期服用口服避孕药，及停经后使用女性贺尔蒙制剂（动情激素），让血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。

7. 饮食型态：卡路里较高、较油腻，及较甜的食物，都容易产生胆固醇结石。

8. 糖尿病：糖尿病病人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，加上胆囊的收缩能力不好，胆汁容易停留在胆囊内，所以增加了胆结石的发生。

9. 小肠疾病及胰脏疾病等引起：这样的疾病可能造成胆盐的消化吸收不良（胆盐是利用肝脏内的胆固醇制造的，通常到小肠时会再被回收、利用），所以胆固醇结石容易形成。



胆结石会出现哪些症状?

有许多人没有症状出现，而是在健康检查时才发现；有些人会有程度不一的症状出现。胆结石的典型症状有发烧、发冷、右上腹疼痛及黄疸（皮肤、眼白、小便变黄）。其他还有可能出现的症状有恶心、呕吐、食欲不振，及消化不良等。

通常胆结石会因为不同的结石发生部位，而有不同的症状出现：

1. 胆囊结石：结石发生在胆囊中，这样的病人比较没有明显的感觉，很多人是在健康检查中发现的；有的病人会出现右上腹疼痛、发烧，有些会出现黄疸。

2. 胆结石位在胆囊出口：这样会造成阻塞，引起胆汁的出入不顺畅，会出现食欲不振、呕吐、发烧及右上腹部疼痛等症状。

3. 总胆管结石：病人会有右上腹疼痛、发烧、发冷、黄疸、剧烈绞痛或阵痛等症状；也有些人虽然已经充满结石，但是仍然没有不适的症状出现，但是这样长期结石会阻碍胆汁的流通，引起胆汁的出入不顺畅。

4. 肝脏内的结石：肝内结石可能与寄生虫有关，它的症状可能出现右上腹疼痛，重复性的发烧、发冷。这样的结石一般多发生在肝的左侧。


胆结石的诊断与检查

1. X 光摄影: X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石，而这些胆结石都是钙化程度比较明显的，才可以在X光片上显示出来。

2. 腹部超音波检查: 超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查，是目前最常用而且又无痛的方法，也不会使人暴露在放射线下，即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。它的诊断准确度可达90%-95%；需要注意的是，检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前，不能吃任何东西，需要空腹。

3. 电脑断层摄影: 可以用来评估结石钙化的程度。

4. 另外，核医扫描（用在急性胆囊炎检查比较多）、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术，也有不错的诊断率，可以清楚地把阻塞的部位显现出来，但较不方便经济，病人也会感觉不适。