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4、忌吃奶类和奶制品:包括未脱脂的牛奶、羊奶以及炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等。
3、胆管切除忌吃某些海鲜:部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高,鱼籽、虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高,这些都要忌吃。
2、胆管切除忌吃蛋黄:因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇的,包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等。
1、胆管切除忌吃肥肉类:包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制的糕点等。
要注意以下四个方面:
所以笔者认为:(1)尽量使用不导电的可吸收生物夹,可以有效地避免钛夹介导的电损伤;(2)在胆囊三角的分离过程中,应尽量靠近胆囊颈部使用弯血管钳钝性分离胆囊管。分离出胆囊动脉后应靠近胆囊侧夹闭、切断。(3)胆囊动脉不必骨骼化。(4)尽量用短的电操作以免热传导损伤胆管。如果使用电凝钩分离胆囊三角最好用电凝钩轻轻上提,使电凝钩背侧金属裸露部分与肝总管和胆囊床之间产生间隙,避免电凝钩背侧裸露部分对肝总管和右肝管直接产生电灼伤。(饮食应避免过油及刺激性的食物,注意适当休息)。
胆切除手术(胆管囊肿,曾引发黄疸性肝炎),防止热力损伤 LC术中热损伤和超肤效应的电损伤可造成渐进性的胆管损伤和胆道狭窄。有些患者的胆囊管很短或胆囊壶腹膨出,电凝钩操作空间范围小,过于靠近肝总管或右肝管,有可能在通电过程中与胆囊管和胆囊动脉残端钛夹直接接触或形成电弧效应,损伤胆总管、肝总管或右肝管。
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