(5)抗纤维化药物:秋水仙碱具有抗纤维发生、抑制胶原合成的作用,对
肝硬化有较好疗效,故有人试用于治疗原发性硬化性
胆管炎。但病例尚少,难以作出结论。
(4)青霉胺:因促进尿铜的排泄而起治疗作用(有研究发现原发性硬化性胆管炎的病人肝内铜水平增高),但其确切疗效仍有待进一步证实。
(3)抗生素:当病人出现胆管炎,
腹痛、发热等情况时,应加用抗生素治疗,但多不主张长期使用。
(2)皮质激素:考来烯胺(消胆胺,Cholestyramine)具有胆盐结合作用,能缓解病人的皮肤
瘙痒,但不能改变其病理过程。也有服用熊去氧胆酸,以抑制胆固醇的生物合成,且与卵磷脂结合形成一种混合晶体,使过饱和的胆固醇可溶性增加,改善胆汁的流动性。
(1)免疫抑制药:皮质激素已被广泛用于原发性硬化性胆管炎的治疗,如泼尼松(强的松)40~60mg/d,连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应,减轻胆管壁纤维化,而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。有人报告低剂量甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)治疗原发性硬化性胆管炎有效。Mayo临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。
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