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胆管结石与胆管炎有哪些临床表现?
胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛发热寒战和黄疸即Charcot联征胆管炎病但有不少病人缺乏完整的联征表现多数病人有剑突下偏右突发性绞痛可放射至右肩背部但亦有少数人可完全无痛仅感上腹闷胀不适约/的病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热胆管炎病般继腹痛后~小时开始出现黄疸此时腹痛常已缓解黄疸般不很深并有波动性的特点有时黄疸也可为少数胆总管结石病人唯的临床表现黄疸时常有尿色变深粪色变浅以及皮肤瘙痒等。胆管炎病体检时在上腹及右上腹部有压痛和肌紧张胆囊常不能扪及在病程较长的病人扪及肿大的肝脏和脾脏肝脏质地较硬