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单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科a病毒亚科,病毒质粒大小约180纳[1]米。根据抗原性的差别目前把该病毒分为1型和2型。
1型多引起腰部以上皮肤、眼和口
腔疱疹;2型多引起腰以下的皮肤疱疹和外生殖器疱疹。2型可以引起较严重的胎儿畸形,
目前不少研究发现1型也可以致畸,但是程度较轻,有的报告发病率并不比乙型少。
单纯疱疹病毒在人群中广泛存在。病毒除存在于疱疹液中外,唾液、尿和粪便中都含
有病毒,因此传染途径很多,最常见的是通过皮肤、粘膜的直接接触。2型则主要是通过性
交传染。带毒者常无症状,又无疫苗,因此传染很多但无法预防。
这种病毒如果初次感染孕妇常可危及胎儿,病毒通过胎盘传染胎儿。如果产妇产道内
有疱疹感染,在胎儿经过产道娩出时也可被感染。故有人强调孕妇受染此病时应行剖宫产
以预防经产道感染胎儿。
先天宫内疱疹病毒感染的胎儿主要表现为中抠神经系统病变如脑膜脑炎、脑积水、颅
内钙化灶、脑发育不良伴小头、癫痫等;眼部可有晶体混浊、小眼、失明;短肢短指;生
长发育迟缓、智力低下、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病以及出生后不久就出现疱疹等。这
种典型患儿死亡率高,幸存者残留中枢神经系统或眼的损伤。
在妊娠早期如能进行疱疹病毒初染的筛查,即可早期发现及处理。发现感染后,服用
抗病毒药物只能制止感染,但对已经形成的发育缺陷则无效。有些缺陷在发育过程中可能
被修复,有些则持续存在。出生后的抗病毒治疗也正在研究观察中。
疱疹病毒的患者在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。