后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
六、物理治疗 紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
五、外用治疗 早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如
炉甘石洗剂;有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
9966331方案(强的松 45 mg 2天,30 mg 2天,15mg2天,5 mg 1天)。
四、激素早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
吗啡控释片必要时口服脊柱旁神经节封闭治疗。
二、抗病毒万乃洛韦口服2次/日无环鸟苷口服5次/日聚肌胞肌注1次/2日干扰素300万肌注1次/日三、止痛口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg 口服 2次/日。
(三)胃肠道、泌尿道
带状疱疹〖鉴别诊断〗
单纯疱疹〖预防治疗〗一、营养神经 口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
(二)耳带状疱疹 由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧
面瘫,
耳鸣、
耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。
七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹 单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性
角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。
预后 有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。
〖治疗〗原则止痛,消炎。保护局部,防止感染止痛,息斯的明,VitE 300mg/日抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日局部:1-2%龙胆紫外涂。
很少复发。
中间皮肤正常。
在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。
〖诊断〗簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。
皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的
绿豆大小
丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
自觉症状 自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉
过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
皮疹特点 潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
好发部位 肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
病程 一般为半个月左右。
蛇盘疮的治疗方法〖临床表现〗好发年龄 中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
蛇盘疮的治疗方法〖病因〗系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
蛇盘疮的治疗方法----带状疱疹俗称“蛇盘疮”,不及时治疗要出人命的,比较严重。